Tumeurs, une nouvelle technique a été développée pour éliminer les lésions pulmonaires

Tumeurs, une nouvelle technique a été développée pour éliminer les lésions pulmonaires

Développé chez Gemelli à Rome, il permet l'ablation mini-invasive des nodules tumoraux du poumon dès les premiers stades de développement, avec des caractéristiques qui les rendent méconnaissables à l'œil du chirurgien.

Une nouvelle technique, développée chez Gemelli, permet l'ablation mini-invasive des nodules tumoraux du poumon dès les premiers stades de développement, avec des caractéristiques qui les rendent méconnaissables à l'œil du chirurgien, car ils sont très petits, mais peu denses et donc impossibles à distinguer. à partir de tissu pulmonaire normal.

« C'est une technique – explique le médecin Adieu à Maria Teresa professeur de Chirurgie Thoracique à l'Université Catholique et docteur de l'Uoc de Chirurgie Thoracique de la Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli Irccs, dirigé par le Professeur Stefano Margaritora, professeur titulaire de Chirurgie Thoracique à l'Université Catholique, ainsi que directeur de l'Uoc elle-même – que nous avons mis en avant, nous chirurgiens thoraciques, au professeur Roberto Iezzi, professeur agrégé de radiologie à l'Université catholique et directeur de l'UOC de radiologie d'urgence et interventionnelle de la Fondazione Policlinico Gemelli Irccs et au docteur Andrea Contegiacomo de radiologie d'urgence et interventionnelle – qui consiste à précéder l'intervention proprement dite, par la mise en place d'une spirale métallique (microbobine) sous guidage tomodensitométrique, à l'intérieur de ces nodules pulmonaires fortement suspectés d'être des lésions tumorales au stade initial ; ce sont des lésions « floues », « douces au toucher et très petites (généralement moins d'un centimètre) ; en raison de ces caractéristiques, ils ne peuvent pas être distingués du parenchyme pulmonaire sain lors d'une inspection directe. Ces nodules diffèrent des nodules pulmonaires tumoraux « matures » qui sont plutôt palpables et immédiatement reconnaissables à l’œil du chirurgien. »

Chirurgiens et radiologues ensemble au travail

C'est pour cette raison que les chirurgiens thoraciques ont décidé de faire appel à des radiologues interventionnels pour « marquer ces lésions suspectes avec un repère métallique, une spirale, afin de les rendre » visibles lors de l'intervention chirurgicale, qui peut être réalisée avec une technique endoscopique mini-invasive. (thoracoscopique). Dans un premier temps, les radiologues interventionnels positionnent la microbobine dans le nodule, depuis l'extérieur, sous guidage tomodensitométrique. Le patient est ensuite opéré par des chirurgiens thoraciques. « L'ablation du nodule par technique thorascopique – explique le Dr Congedo – est réalisée avec le patient sous anesthésie générale ; après avoir pratiqué une incision de 3 cm sur la paroi thoracique, on insère une petite caméra vidéo qui permet au marqueur de être visualisé, préalablement positionné par les radiologues ». De cette manière, le chirurgien enlève uniquement le nodule suspect, préservant ainsi le tissu pulmonaire sain. Et le patient peut rentrer chez lui au bout de deux jours seulement, car les temps de récupération sont très rapides.

La nouvelle technique

« Nous avons commencé à opérer avec cette technique en 2019 – rappelle le Dr Congedo – et avons continué à la perfectionner au fil du temps. En octobre dernier, nous avons présenté une communication sur notre histoire de plus de 100 opérations, lors du congrès de la Société italienne de chirurgie thoracique, recevant le prix du meilleur rapport dans la section chirurgie thoracique mini-invasive. Et sur ce sujet nous venons de présenter une communication au IIe Congrès européen de radiologie thoracique (qui s'est tenu à Rome du 9 au 11 mai pour opérer des lésions). qui seraient techniquement impossibles à opérer car elles ne sont pas visibles à l'œil du chirurgien ni à la caméra vidéo et garantissent donc un meilleur résultat pour le patient, car il s'agit d'une opération réalisée à un stade très précoce ».