Tumeurs, les tests de prévention active arrivent

Un test qui mesure le risque de cancer. Tout comme on évalue aujourd’hui la tension artérielle ou le taux de cholestérol qui sont révélateurs du risque de développer une maladie cardiovasculaire, il est possible d’intercepter les facteurs de risque qui pourraient favoriser l’apparition d’un cancer. C’est ce qu’on appelle « Cancer Driver Interception » et c’est la nouvelle frontière dans la lutte contre le cancer, une prévention active des affections pouvant donner naissance à une tumeur.

Développé par une spin-off de l’Université Tor Vergata, il a été présenté aujourd’hui lors d’une Conférence de Consensus « Nouvelle approche dans la prévention du cancer, le premier modèle au monde en Italie » au Palais Giustiniani, au Sénat de la République, à l’initiative du Président de 10^à Commission des Affaires Sociales, de la Santé, du Travail Public et Privé, de la Sécurité Sociale, Francesco Zaffini. Le consensus a été favorisé par Fondation des biosciencesune association à but non lucratif née de la collaboration entre l’Université Tor Vergata de Rome et située à l’hôpital San Raffaele de Milan.

Le protocole Helixafe

Même si les progrès ont été énormes et qu’aujourd’hui il est possible de guérir dans un bon pourcentage de cas, la tumeur reste effrayante. Connaître son risque est donc un grand avantage pour la prévention et pas seulement lorsqu’on le connaît déjà. « Il est scientifiquement prouvé que la cancérogenèse dure des années », explique-t-il. Adrien Albini, de l’Institut européen d’oncologie, responsable du groupe de travail sur la prévention du cancer de l’Association américaine pour la recherche sur le cancer. « Au début, certaines conditions prédisposantes apparaissent qui, si elles sont interceptées et modifiées, peuvent arrêter le processus, empêchant ainsi l’apparition du néoplasme. Des conditions désormais claires et étudiées avec des dizaines de publications scientifiques qui peuvent être surveillées avec des tests simples. En Italie il a été développé le modèle opérationnel le plus innovant au monde : le protocole HELIXAFE ».

Les « conducteurs du cancer »

Il s’agit donc d’une révolution qui, il y a encore quelques années, ressemblait à de la science-fiction. « Des tests comme ceux-ci – souligne-t-il Rossana Berardi, professeur titulaire d’oncologie à l’Université Polytechnique des Marches et membre du Conseil National de l’Aiom (Association Italienne d’Oncologie Médicale) – transforme radicalement le point de vue sur l’approche des tumeurs, qui se concentre aujourd’hui exclusivement sur le diagnostic précoce et les thérapies, à partir de l’identification des facteurs responsables du cancer qui interceptent et traitent les conditions physiopathologiques qui déterminent le développement des tumeurs. Comme pour les maladies cardiovasculaires, nous pouvons contrôler la tension artérielle et le taux de cholestérol, qui sont des facteurs de risque très importants, nous pouvons aujourd’hui vérifier les mutations qui conduisent à l’apparition de tumeurs. »

Les quatre facteurs de risque sous surveillance

Mais comment identifier le risque de cancer ? Avec l’analyse de l’instabilité génomique, le contrôle de l’inflammation chronique, le déséquilibre du système immunitaire et de la flore bactérienne intestinale.

« L’instabilité génomique est le principal moteur – souligne-t-il Giuseppe Mucci, président de la Fondation Bioscience. « L’ADN de chacun de nous reçoit quotidiennement plusieurs milliers de lésions qui sont cependant réparées par des gènes suppresseurs de tumeurs. Or, si ces gènes cessent de fonctionner et ne réparent plus les dégâts, des mutations somatiques, c’est-à-dire acquises, se forment ». Ceux-ci représentent l’indicateur de l’inactivité des gènes suppresseurs de tumeurs et donc de l’état prodromique du développement de tumeurs solides. Cela se produit grâce au séquençage de l’ADN libre circulant, obtenu à partir d’un simple échantillon de sang.

« Les techniques de séquençage de l’ADN en circulation libre représentent un tournant historique dans la prévention du cancer », souligne le Dr Luca Quagliata, biotechnologue moléculaire, Université de Heidelberg en Allemagne – en effet, ils permettent d’évaluer les conséquences dues à l’impact génotoxique accumulé dans l’ADN et peuvent devenir des moteurs de cancer. Comme l’a étudié la spin-off de l’Université Tor Vergata, fruit de la recherche italienne ».

Le rôle de l’inflammation et de la flore bactérienne

Non seulement cela, il est également nécessaire de contrôler l’inflammation chronique, avec l’analyse de 9 cytokines pour mettre en évidence un état d’inflammation systémique. Et encore, la mesure du ratio CD4/CD8, les monocytes, met en évidence l’équilibre ou le déséquilibre du système immunitaire. Tandis qu’avec le séquençage d’un échantillon de selles, il est possible d’analyser une quatrième fonction motrice, qui est le déséquilibre de la flore bactérienne intestinale.

« Le nombre absolu de tumeurs dans les pays occidentaux augmente, mais la mortalité diminue grâce au diagnostic précoce – ajoute-t-il. Saverio Cinieri, président national de l’Aiom (Association italienne d’oncologie médicale). En Italie, en 2022, 390 000 diagnostics ont été enregistrés, soit 14 000 de plus qu’en 2020. Il faut intervenir sur la prévention primaire, avec la correction des modes de vie incorrects, notamment le tabagisme, le surpoids et la sédentarité, et désormais aussi sur la prévention active. C’est pour cette raison qu’un important projet de communication et d’éducation doit être développé auprès des cliniciens, mais surtout auprès des médecins de famille. »