Traiter l'hépatite peut faire disparaître le myélome

Traiter l’hépatite peut faire disparaître le myélome

Chez certains patients en hématologie présentant une infection concomitante par les virus de l’hépatite B et C, une rémission tumorale a été observée après un traitement antiviral.

Mario (pseudonyme) est un patient complexe : en plus d’être atteint d’un myélome multiple, il est également infecté par le VHC, le virus de l’hépatite C. Son cas fait cependant partie de ceux qui ont conduit à une découverte importante : en effet, après Après un traitement antiviral, son cancer du sang est entré en rémission, démontrant le lien étroit entre les infections chroniques par le VHC et le VHB et le myélome multiple. Aujourd’hui, quelques années plus tard, le groupe de l’Unité de Recherche Clinique sur les Tumeurs Hématologiques H12O-CNIO (une collaboration entre l’Hôpital Universitaire 12 de Octubre et le Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de Madrid) qui a traité Mario publie une étude sur Hématologique ce qui confirme que les traitements antiviraux peuvent avoir un effet sur le myélome multiple chez un grand nombre de patients atteints d’hépatite virale. Augmenter leur survie à trois ans de 10 % en moyenne.

La relation entre les virus du foie et le myélome multiple

Le fait que les personnes atteintes d’hépatite virale chronique couraient un plus grand risque de myélome multiple et d’autres affections hématologiques, telles que les gammapathies monoclonales d’importance incertaine (MGUS, affections non pathologiques qui peuvent cependant être le précurseur de quelque chose de plus grave), était plus qu’un suspect pour parfois. Mais comment les virus pourraient-ils les déclencher ? L’hypothèse principale est que la présence constante d’un virus dans l’organisme qui ne peut être éliminé rend fou le système immunitaire, en particulier les plasmocytes, qui, continuellement stimulés, prolifèrent et commencent à produire de manière excessive un seul type d’anticorps contre l’agent infectieux. .

Études

Précisément pour mieux comprendre pourquoi certains patients traités avec des médicaments antiviraux contre l’hépatite s’améliorent également du point de vue oncologique, des chercheurs espagnols ont entrepris une série d’enquêtes, qui ont abouti à la publication de deux études. La première, publiée en 2021, incluait 9 patients atteints de MGUS ou de myélome multiple ayant déjà été infectés par le VHC ; le deuxième – celui qui vient d’être publié Hématologique – ont porté sur 45 patients atteints de MGUS ou de myélome multiple et d’antécédents d’infection par le VHB : il a été observé que, chez la majorité des 54 patients suivis dans les deux études, l’excès d’anticorps produits réagissait effectivement au virus du foie, et que ceux traités pour hépatite, ils avaient un meilleur pronostic oncologique que ceux qui n’étaient pas traités.

« Traiter les infections le plus tôt possible »

La recherche a été élargie, impliquant des patients atteints de troubles sanguins et ceux atteints d’hépatite B (plus de 1 300 personnes) et C (plus de 1 200 personnes) et les observations ont été confirmées : une différence de 10 points de pourcentage a été observée en moyenne dans trois cas. survie globale d’un an (77,91 % contre 68,41 % dans le groupe hépatite B et 80,46 % contre 70,78 % dans le groupe hépatite C). Un éditorial, également publié dans le magazine, résume les résultats Hématologique: à la lumière des données, les virus de l’hépatite B et C sont considérés comme responsables de certains cas de MGUS et de myélome multiple et donc les patients qui reçoivent des diagnostics similaires doivent également être évalués pour ces infections et éventuellement traités le plus rapidement possible.