Plus d’aliments entiers et moins d’aliments transformés, donc nous réduisons les risques de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral

Il est bien connu que bien manger et avec modération protège le cœur et les vaisseaux sanguins. Il est également bien connu que la variété dans l’alimentation est la base du bien-être. Mais maintenant, une étude indique que nous devons peut-être aller au-delà des diktats classiques du régime méditerranéen. Ou plutôt, il a tendance à pousser les choix alimentaires à l’extrême, signalant qu’il est peut-être encore possible de surmonter les effets protecteurs de l’alimentation de nos ancêtres.

L’important est d’augmenter la consommation de fruits, légumes, fruits à coque et noix, aliments riches en fibres, en privilégiant des quantités limitées de viande blanche à la viande rouge et en consommant presque exclusivement des aliments qui ne subissent pas de transformations particulières. Avec ce modèle nutritionnel, il est possible de réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez ceux qui ont déjà connu des problèmes cardiovasculaires. Dire qu’il s’agit d’une recherche sur un peu moins de 27 000 sujets parus sur Journal européen de cardiologie préventive.

Ceux qui souffrent de problèmes artériels généralisés sont sous surveillance

La recherche a été coordonnée par Sonia Anand de l’Université canadienne McMaster opérant à l’Institut de recherche sur la santé de la population à Hamilton e Darryl Wan qui travaille à McMaster et à l’Université de la Colombie-Britannique. Des patients atteints de maladie coronarienne et de maladie artérielle périphérique ont été suivis, tous deux à haut risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Notamment, il s’agit de la plus grande étude de patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, mieux connue sous le nom de maladie de vitrine.

La pathologie se présente avec l’apparition de douleurs dans les jambes lors de la marche et si elle n’est pas diagnostiquée à temps, elle comporte un risque élevé d’amputation, d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car il s’agit d’un prédicteur important de la maladie coronarienne. Les patients étudiés (âge moyen 68 ans) faisaient partie de la cohorte de l’étude COMPASS et étaient environ quatre hommes sur cinq.

Le régime alimentaire a été évalué au départ avec un questionnaire de fréquence alimentaire contenant tous les principaux groupes d’aliments (produits laitiers, viande rouge non transformée et transformée, volaille, poisson, œufs, grains entiers et raffinés, noix, fruits, légumes et boissons gazeuses). Les données du questionnaire ont permis d’évaluer la qualité de l’alimentation selon l’Alternate Healthy Eating Index (0 à 70) et le score du régime méditerranéen (0 à 8), tous deux modifiés en fonction des informations disponibles dans le questionnaire.

Plus de deux ans de suivi

Au cours des 30 mois d’observation, les chercheurs (33 pays impliqués dans l’enquête multicentrique) ont enregistré 1 391 événements, dont 1 262 événements cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou similaire et 140 événements des membres. En regardant l’Alternate Healthy Eating Index modifié, le score moyen était de 23. L’incidence des résultats cardiovasculaires cliniques récurrents était plus élevée chez les patients dont l’alimentation était de mauvaise qualité. Chaque réduction de 5 points de l’indice était associée à une augmentation de 7 % des événements cardiovasculaires et des extrémités. Lorsque les patients ont été divisés en quatre groupes en fonction de leurs scores, ceux du quartile le plus bas avaient un risque accru de 27 % d’événements cardiovasculaires et des extrémités par rapport aux patients du quartile supérieur.

Le risque excessif est en corrélation avec un taux plus élevé de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès cardiovasculaires. Les données ont également été prises en compte en observant ce qui s’est passé suite au régime méditerranéen avec le score modifié (par exemple pour permettre son utilisation dans des zones géographiques qui utilisent moins d’huile d’olive extra vierge). Mais dans ce cas, le plein confort des statistiques n’a pas été obtenu. Selon Wan, « cela pourrait être dû au fait que le questionnaire ne contenait pas tous les aliments qui caractérisent un régime méditerranéen, il a donc fallu utiliser un score modifié ».

Conseils pour une alimentation vraiment protectrice

Sur la base de cette recherche, que devrions-nous manger ? L’enquête montre que « l’accent devrait être déplacé sur l’amélioration de la qualité générale de l’alimentation plutôt que sur des types d’aliments spécifiques. Cependant, il est suggéré qu’une plus grande consommation de fruits, de légumes, de noix, d’aliments riches en fibres, le choix d’aliments blancs viande qu’au rouge et consommation d’aliments peu transformés ». Bref, si on ne parle vraiment pas de cuisine méditerranéenne, c’est très proche.

« Nous sommes face à une énième démonstration de l’effet protecteur du régime méditerranéen ou plutôt, des régimes qui, comme le méditerranéen, se caractérisent par une prévalence énergétique, voire 80-85% de aliments d’origine végétale (fruits frais et noix, légumes, céréales, de préférence complets, légumineuses et graisses végétales et un apport énergétique mineur provenant des aliments d’origine animale, y compris de préférence des produits laitiers et des produits de la pêche, et moins de viande, surtout si elle est rouge et conservée) – Rapport Andréa Ghiselli, Directeur du Master de premier niveau en Sciences Alimentaires et Diététique Appliquée – Unitelma Sapienza. De plus, rares sont les aliments transformés qui, même s’ils doivent provenir de sources végétales, sont plus riches en calories et pauvres en fibres. Cependant, nous devrions maintenant commencer à déplacer l’attention des molécules vers les aliments et de ceux-ci vers l’alimentation dans son ensemble ».