Lymphomes, grâce aux nouvelles thérapies, nous vivons plus longtemps

L’événement annuel le plus important pour ceux qui effectuent des recherches cliniques sur les maladies du sang oncologiques, ainsi que pour les patients qui, grâce aux résultats présentés au Congrès de l’American Society of Hematology (Ash), obtiennent des informations précieuses sur l’avenir du traitement des maladies qu’ils étudient. souffrir de.

L’une des bonnes nouvelles de la conférence Ash de cette année concerne les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (Dlbcl)pour lequel il a été démontré que l’ajout immédiat de polatuzumab vedotin à un mélange de médicaments connu sous l’acronyme R-chp améliore la survie globale et diminue le risque de décès cinq ans après le diagnostic. Mais il y a aussi des nouveautés importantes pour les patients atteints de lymphome folliculaire et dans le test de formes alternatives d’administration d’anticorps bispécifiques.

Dlbcl, confirmations à long terme

Le lymphome diffus à grandes cellules B est une tumeur difficile à traiter, mais ces dernières années l’association du polatuzumab vedotin avec le R-chp (un schéma thérapeutique à base de rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine) s’est imposée comme traitement de première intention en raison de son effet positif. résultats et prednisone). « Un progrès significatif pour les patients – a-t-il commenté Gilles Salleschef du service lymphome de la Division d’oncohématologie du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (États-Unis) – qui a contribué à réduire les rechutes et la progression de la maladie ». Ceci est étayé par les données de suivi de plus de 5 ans de l’étude pivot Polarix, le premier essai en 20 ans visant à améliorer les normes de traitement du lymphome diffus à grandes cellules B de première ligne : il existe une tendance positive dans la survie globale des patients. population en faveur du polatuzumab vedotin en association avec le R-chp par rapport au traitement par R-chop (c’est-à-dire rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone).

De plus, il y a eu une réduction du risque de décès avec le traitement combiné avec le polatuzumab vedotin : une amélioration par rapport aux données de suivi sur trois ans. « La tendance de survie observée dans cette analyse de suivi – a ajouté Salles – confirme à nouveau l’impact du traitement de première intention par polatuzumab vedotin en association avec le R-chp et son rôle de traitement standard ».

Ce n’est pas tout, compte tenu des prémisses intéressantes, des études sont également en cours pour évaluer l’efficacité du polatuzumab vedotin avec R-chp en association avec des anticorps bispécifiques comme le glofitamab chez les patients atteints de Dlbcl n’ayant pas encore reçu de traitement.

De nouveaux anticorps bispécifiques à l’étude

En effet, le glofitamab, ainsi que le mosunetuzumab, ont été les protagonistes des présentations au congrès Ash : tous deux se sont révélés efficaces dans différents types de lymphomes agressifs et indolents avec une administration à durée fixe.

Par exemple, l’étude portant sur des personnes atteintes d’un lymphome à grandes cellules B (LBCL) en rechute ou réfractaire (r/r) a montré que, trois ans après la fin du traitement par glofitamab, 40 % des patients obtenaient une réponse complète, avec une durée médiane de 29,8 mois. De plus, la majorité des patients en rémission complète à la fin du traitement sont restés en rémission deux ans après la fin du traitement.

Les données d’une étude menée chez des personnes atteintes d’un lymphome folliculaire r/r étaient également positives : quatre ans après la fin du traitement par mosunetuzumab, près des deux tiers des patients ont eu une réponse complète, donc déclarés en rémission, vivants et sans progression de la maladie. Les patients ayant des antécédents de progression de la maladie dans les 24 mois suivant le traitement de première intention (POD24), qui est généralement plus difficile à traiter, ont également bénéficié d’un traitement par mosunetuzumab.

De nouvelles méthodes d’administration

Enfin, lors du congrès Ash, les données relatives à une étude évaluant l’administration sous-cutanée de mosunetuzumab chez des patients atteints d’un lymphome folliculaire en troisième ligne ou lignes ultérieures ont été présentées pour la première fois. Les résultats confirment que ce nouveau mode d’administration n’est rien de moins que le mode d’administration intraveineux : le mosunetuzumab à durée fixe a entraîné des taux plus élevés de rémissions profondes et durables, avec 76,6 % des patients enregistrant un taux de réponse globale et un taux de réponse complète de 61,7 %. La survie moyenne sans progression était de 23,7 mois.

L’objectif de cette recherche est d’offrir aux patients et aux professionnels de santé une alternative thérapeutique, un plus grand choix en termes d’options d’administration, en fonction de leurs besoins.