Lymphome agressif, une nouvelle combinaison de médicaments double la survie à trois ans
Lors du congrès Ash 2025, les résultats actualisés de l’étude Starglo chez des patients sévères atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B non candidats à une greffe ont été présentés. Le mix testé dépasse clairement la norme basée sur le rituximab
Le lymphome diffus à grandes cellules B est le lymphome non hodgkinien le plus fréquent chez l’adulte. C’est une forme agressive, caractérisée par une croissance rapide des lymphocytes B qui deviennent des tumeurs. Ce taux de progression nécessite des interventions thérapeutiques rapides et efficaces. La plupart des patients répondent au traitement de première intention, mais ceux qui rechutent ou ne répondent pas au traitement initial – et en particulier ceux qui ne sont pas éligibles à une greffe de cellules souches autologues – disposent d’options limitées. Ces dernières années, cependant, de nouvelles stratégies telles que les anticorps bispécifiques ont élargi les possibilités thérapeutiques, réactivant le système immunitaire contre les cellules tumorales.
Les nouvelles données de suivi de l’étude de phase III Starglo sur l’association du glofitamab avec la gemcitabine et l’oxaliplatine dans le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B (Dlbcl) présentées lors du congrès annuel de l’American Society of Hematology (ASH), qui s’est déroulé du 6 au 9 décembre 2025 à Orlando, vont dans ce sens. Les résultats à trois ans confirment un avantage global en termes de survie par rapport au schéma rituximab plus chimiothérapie, consolidant les preuves déjà observées dans les analyses précédentes.
Une efficacité qui se maintient dans le temps
Après un suivi médian de 35,1 mois, l’étude Starglo montre une survie globale de 25,5 mois avec glofitamab en association avec GemOx, contre 12,5 mois observés avec rituximab plus GemOx. Le maintien du bénéfice dans le temps, avec un aplatissement de la courbe de survie, suggère l’existence d’un groupe de patients en rémission durable.
« Grâce aux résultats à trois ans, on observe un aplatissement de la courbe de survie globale, ce qui suggère que l’association avec le glofitamab peut offrir une chance de guérison », a-t-il commenté. Jérémy Abramsondirecteur du centre Jon et Jo Ann Hagler pour le lymphome du Mass General Brigham Cancer Institute et chercheur principal de l’étude. « Ces données continuent de mettre en évidence le bénéfice de l’association dès la première rechute, un moment critique compte tenu de la nature agressive de la maladie. »
Une thérapie prête à l’emploi
Le Glofitamab se distingue par son caractère « sur étagère », qui permet de démarrer un traitement sans les temps de préparation requis par les thérapies cellulaires avancées. Un élément particulièrement pertinent pour les personnes dont la maladie évolue rapidement. La combinaison avec GemOx a déjà obtenu l’approbation dans plus de cinquante pays et a été incluse dans les principales directives internationales.
Vers une nouvelle approche thérapeutique
Assurer une survie plus longue et, dans certains cas, des rémissions prolongées signifie offrir aux patients des périodes plus longues sans maladie et sans avoir recours à un traitement continu. Les résultats de l’étude Starglo confirment le rôle émergent du glofitamab plus GemOx dans le traitement de ce cancer lorsqu’il récidive malgré les traitements ou ne répond pas au traitement, notamment chez les personnes non candidates à une greffe et qui ont besoin d’une option efficace et immédiatement disponible.
