Le cancer du sein augmente-t-il vraiment chez les jeunes?
Le groupe de dépistage mammographique italien fait un examen des données en Italie. La conclusion: il n’y a pas de « épidémie », et la situation épidémiologique de notre pays est stable
En ce qui concerne le cancer du sein chez les jeunes femmes, c’est-à-dire moins de 50 ans entre la perception et les réalités épidémiologiques? Il semble y avoir une grande différence. Le GISMA, le groupe de dépistage mammographique italien, l’a clairement dit, qui a fait un examen des données disponibles aujourd’hui dans les registres tumoraux.
L’origine de l’alarme
La peur est née d’une étude publiée dans BMJ Oncology, qui a rapporté une augmentation de 79% des cas de cancer des jeunes au niveau mondial et 27% de la mortalité au cours des trente dernières années. Les données qui, cependant, représentent une moyenne mondiale et ne reflètent pas la tendance européenne ou italienne, où l’incidence reste stable et la mortalité diminue, rapporte le gisma.
Une situation différente également de l’étranger, où les nouvelles ont été signalées depuis un certain temps sur l’augmentation de l’incidence de ce groupe d’âge. Le dernier a repris dans un article du Washington Post: Selon l’analyse des données SEER et CDC, le taux d’incidence du cancer du sein dans la bande 15-49 est passé d’environ 24 cas pour 100 000 personnes (1999-2002) à environ 30 cas pour 100 000 (2018-2022). En général, les tumeurs (toutes) dans les moins des années 50 auraient augmenté de 10% au cours des 25 dernières années, et les scientifiques étudient le rôle de l’exposition au SO, c’est-à-dire tout ce dont nous entrons en contact, même avant la naissance, ainsi que le style de vie.
Données italiennes
Mais retournons en Italie. Selon les études sur Airtum (Association italienne des registres tumorales), entre 2008 et 2017, il y a eu une légère augmentation annuelle moyenne du cancer du sein de 0,5% chez les femmes de 20 à 49 ans, concentrées en particulier dans le sud et dans les îles et limitée à la bande de 40 à 49 ans.
Plus en détail, l’étude Airtum publiée en 2024 sur Journal Tumors montre que, chez les femmes de 20 à 49 ans, les taux de taux d’incidence du cancer du sein ont constamment augmenté depuis 2008 (82,4) à 2014 (86,2) mais sont restés inchangés plus tard (86,5 en 2017), avec une augmentation totale de 5%. Pour avoir une comparaison avec d’autres tumeurs en augmentation, l’incidence du mélanome a augmenté de 40% au cours de la même période dans le même groupe d’âge.
Si vous analysez ensuite les données sur la base de deux groupes d’âge – 20-39 ans et 40-49 ans – on constate que dans le premier, le taux est resté stable à environ 30 diagnostics pour 100 000 femmes, tandis que dans la seconde, il y a eu une légère augmentation, contre 179 toutes les 100 000 femmes en 2008 à 188 pour 100 000 en 2017).
Une autre étude, relative à la période 2013-2017, a mis en évidence une augmentation de 0,8% par an de moins de 50 ans, mais à nouveau confinée avant tout au centre-sud (+ 1,7%). Les données à long terme recueillies dans Vénétie (1987-2019) et dans la province de Reggio Emilia (1996-2021) confirment plutôt la stabilité de l’incidence, avec une phase de croissance initiale déjà interrompue au début des années 2000. D’autres registres italiens ne signalent pas non plus des augmentations exponentives.
Parce que les cas peuvent sembler augmenter
Les épidémiologistes expliquent qu’une légère augmentation des diagnostics n’équivaut pas à une réelle augmentation du risque ou de l’agression de la maladie. Le plus souvent, c’est un effet lié à une plus grande diffusion des investigations diagnostiques et du dépistage. En Italie, le dépistage mammographique organisé dans la gamme de 45 à 49 ans n’est actif que dans certaines régions, mais dans d’autres domaines, de nombreuses femmes y accédent spontanément, anticipant les diagnostics et améliorant le pronostic.
Des indicateurs tels que la mortalité (chute), la survie (augmentation) et le stade au diagnostic (de plus en plus tôt) confirment que les progrès de la médecine et de la prévention réduisent l’impact de la maladie.
Aucune alarme, mais investissez dans la prévention
« Il n’y a aucune preuve d’une épidémie de cancer du sein chez les jeunes femmes italiennes », souligne le gisma. Les données montrent une stabilité, avec des progrès significatifs dans la prévention et les soins. Le défi est toujours le même: renforcer la culture de la prévention et soutenir les programmes de dépistage, mais éviter l’alarmisme.
