Des arythmies graves du ventricule, même la radiothérapie pourrait aider dans les cas les plus graves

Même si vous n’en parlez pas souvent, la tachycardie ventriculaire est l’un des troubles du rythme cardiaque les plus dangereux. En plus de peser beaucoup sur la santé de ceux qui en souffrent, sous les formes les plus graves, cela met la vie en danger. Ainsi, pour contrôler un cœur qui a tendance à battre les altérés, il est souvent nécessaire de se concentrer sur des médicaments à forte dose (avec des effets secondaires possibles conséquents), ou sur des défibrillateurs implantables capables de fournir un stimulus électrique tel que pour corriger les battements. Tout cela, avec les besoins des hospitalisations fréquentes, du stress et de la qualité de vie réduite.

Pour vérifier la situation à son meilleur, si les médicaments ou les premières tentatives d’ablation (en pratique la « fermeture » du point à partir duquel l’arythmie commence) ne suffit pas, il est toujours nécessaire de répondre aux besoins des patients, bien que réfractaire aux thérapies. En ce sens, une radiothérapie stéréotaxique, visant l’objectif à atteindre, pourrait toujours être utile et avec moins de risque lié à l’intervention par rapport à une nouvelle ablation.

Pour fuir cette possibilité sont les résultats d’une analyse présentée au Congrès de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) et publié Sur le Journal international de radiation oncologie, biologie, physique.

Une alternative possible

L’ablation transcathéter, le traitement standard de l’arythmie ventriculaire qui ne répond pas aux médicaments, nécessite l’anesthésie et l’insertion d’un petit tube dans le cœur à travers une veine de la jambe pour détruire le tissu cardiaque anormal. De toute évidence, bien qu’il soit efficace du traitement, la répétition des procédures augmente plusieurs fois les risques liés à cette technique. L’étude montre donc que la radiothérapie pourrait offrir une alternative comparable et potentiellement plus sûre à la répétition de l’ablation transcathéter pour les patients atteints d’anomalies de rythme cardiaque graves, non contrôlables avec des médicaments.

Ces dernières années, la radiothérapie stéréotaxique pour les arythmies (également connue sous le nom de STAR) s’est établie comme une nouvelle alternative non invasive. En fournissant des faisceaux de rayonnement précis sur le tissu cicatriciel qui détermine l’arythmie cardiaque, il vise à atteindre le même objectif que l’ablation: ramener le cœur au rythme normal, sans cathéters ni anesthésie.

La recherche présentée au Congrès, coordonnée par Shannon Jang de l’Université de Washington de Saint Louis, ouvre donc la voie à de nouvelles approches. « Il s’agit de la première étude qui compare directement les résultats de la radiothérapie cardiaque avec celles de l’ablation transcathéter standard – commente l’expert dans une note. Pour les patients qui ne répondent pas aux thérapies traditionnelles et sont à haut risque de complications, une radiothérapie non invasive peut représenter une alternative plus sûre à la répétition d’une procédure d’ablation transcathémère invasive ».

Recherche également en Italie

« L’étoile, ou radiothérapie stéréotassique pour les arythmies, représente une approche très prometteuse pour résoudre les arythmies ventriculaires menaçantes – commentaires – Giulio molondirecteur de la cardiologie à l’IRCCS Sacro Cuore Don Calabria à Negrar. Il n’est pas invasif et donc sans exposition au risque d’effets secondaires et est effectué en quelques minutes, il est très précis et est déjà consolidé dans le traitement de nombreux néoplasmes. Les résultats de cette étude, dans le domaine cardiologique, sont très encourageants à cet égard « .

Pendant quelques années, il faut dire que cette méthode d’intervention a été dans la phase d’évaluation. Les résultats des premières études ont déjà été publiés, très prometteurs. En ce sens, rappelez-vous simplement l’étude Encore-VT, publiée précédemment par l’équipe de l’Université de Washington, qui a montré comment la radiothérapie cardiaque a pu réduire les épisodes de tachycardie ventriculaire et l’utilisation de médicaments anti-arythmiques.

« Dans notre centre, nous avons commencé cette procédure en 2020, en travaillant avec le Consortium européen Stopstorm, financé par le programme de recherche et d’innovation Horizon 2020 de l’Union européenne; nous traitons des patients atteints de défibrillateur implanté et des maladies cardiaques structurelles qui ont des tachycardes ventriculaires récurrentes – nous allons être en train de dire. Stratégie comme alternative à l’ablation à travers les cathéters « .