La mammographie, si elle est effectuée régulièrement, peut réduire la mortalité de 66 %

Il est désormais bien établi que le dépistage par mammographie joue un rôle crucial dans le diagnostic précoce du cancer du sein, permettant le début rapide du traitement et augmentant les taux de survie. On continue cependant d’étudier dans quelle mesure, grâce au dépistage systématique, il est possible de réduire la mortalité. Et quelle est l’influence de la fréquence des contrôles.

Un sujet complexe, car la réduction de la mortalité est le principal paramètre sur lequel est évaluée l’efficacité du dépistage en population, et sur lequel, en effet, de nombreuses études ont été menées et continuent d’être menées, avec des résultats qui varient selon les populations. pris en compte, l’âge des femmes, la participation aux programmes, l’intervalle entre les examens et, bien sûr, les méthodes utilisées pour analyser les données.

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La fréquence compte

L’une de ces études a été présentée parCentre de dépistage du cancer de l’American Cancer Society à Atlanta, en Géorgie, à l’occasion de la convention annuelle de Société radiologique d’Amérique du Nord (RSNA, 26 au 30 novembre). Les chercheurs ont observé que parmi les femmes atteintes d’un cancer du sein incluses dans l’étude, celles qui participaient régulièrement à des programmes de dépistage par mammographie avant le diagnostic étaient presque trois fois moins susceptibles de mourir d’un cancer du sein que celles qui n’y participaient pas.

« Le fait qu’il existe des études qui continuent de confirmer comment la participation régulière au dépistage peut réduire la mortalité et augmenter la survie est très important – commente-t-il à Salute Seno. Paola Mantellini, directeur de l’Observatoire National du Dépistage (ONS) – En fait, il ne suffit pas de passer une mammographie de temps en temps : malheureusement, il y a encore beaucoup de gens qui ne sont pas convaincus de l’intérêt d’adhérer à ces interventions de santé publique. dans les délais recommandés. La fréquence à laquelle vous subissez un dépistage est essentielle. »

J’étudie

La recherche a analysé les données des dépistages effectués entre 1992 et 2016 dans les centres de cancérologie de Suède auprès de plus de 36 000 femmes atteintes d’un cancer du sein. Parmi ceux-ci, en utilisant les données du registre suédois des causes de décès, les chercheurs ont pu identifier plus de 4 500 décès dus à cette pathologie. En examinant les cinq dernières invitations à un dépistage par mammographie avant le diagnostic du cancer, ils ont ensuite vérifié combien de fois les femmes incluses dans l’étude avaient participé.

Un risque presque trois fois moindre

Eh bien, le taux de survie de ceux qui avaient participé aux cinq invitations était supérieur à 80%, tandis que celui de ceux qui n’avaient participé à aucune d’entre elles variait entre 59,1% et 77,6%. En substance, le risque de mortalité des premiers a été réduit de 72 % par rapport aux autres. Même après un ajustement prudent des données, il y avait encore une réduction de 66 %.

« Les femmes qui suivaient régulièrement des programmes de dépistage avant de recevoir un diagnostic de cancer du sein – souligne l’auteur de l’étude Robert A. Smithvice-président senior et directeur du Centre de dépistage du cancer de l’American Cancer Society à Atlanta – se sont avérés presque trois fois moins susceptibles de mourir d’un cancer du sein que ceux qui n’avaient subi aucun dépistage.

Le programme de dépistage n’est pas qu’un simple test

L’étude démontre donc une fois de plus à quel point le dépistage peut faire une différence dans la réduction de la mortalité, ce qui ne peut être tenu pour acquis pour diverses raisons, dont le surdiagnostic : diverses études soulignent en effet les inconvénients potentiels liés précisément à la découverte de formes tumorales qui sans examen ne se seraient jamais manifestées au cours de la vie (car il n’est pas possible de savoir a priori si elles vont progresser ou non).

« L’année dernière, le Conseil de l’Union européenne a mis à jour les recommandations sur le dépistage organisé par mammographie, en l’étendant à la tranche d’âge comprise entre 45 et 74 ans (contre 50-69 ans, ndlr) tous les deux ans, gratuitement – explique Mantellini – Réalisé dans cette tranche d’âge, le dépistage est en mesure d’atteindre une efficacité maximale, étant donné qu’un éventuel diagnostic précoce du cancer du sein peut offrir l’avantage, au niveau de la population, d’une réduction efficace de la mortalité. , nombreux sont encore ceux qui pensent que le dépistage est juste un test. Ce n’est pas le cas – continue l’expert – Le dépistage est un véritable processus au sein duquel il existe un test qui nous permet d’identifier les personnes présentant un risque plus élevé d’être touchées par la pathologie. Un chemin qui peut faire la différence.  »

De nouveaux outils pour faciliter la participation

Les chercheurs ont également souligné l’importance pour les établissements de santé de gérer efficacement les rendez-vous, par exemple en donnant la possibilité de reprogrammer facilement et rapidement ceux annulés. « Pour encourager l’adhésion au dépistage de manière cohérente et régulière – dit Smith – les résultats de l’étude nous montrent à quel point il est essentiel de gérer au mieux cet aspect ». Diverses régions d’Italie s’y préparent progressivement. « Il est possible d’accéder aux portails en ligne spécifiques des entreprises de santé locales pour déplacer un rendez-vous de manière indépendante sans avoir besoin d’appeler, comme dans le Latium et la Vénétie. Dans les Pouilles, sont également actifs des chatbots et des voicebots qui fournissent toutes sortes d’informations sur l’ensemble du dépistage. processus – conclut Mantellini – Vous pouvez également accéder à ces plateformes informatiques pour vérifier votre historique de dépistage : par exemple, il arrive souvent que vous ne vous souveniez pas de la dernière fois où vous avez subi une mammographie de contrôle. En doute, tous ces systèmes informatisés peuvent faciliter le respect des contrôles et c’est pour cette raison qu’ils doivent être mis en œuvre ».