Dépistage par mammographie : une conformité à 100 % et moins d’inégalités d’accès sont nécessaires

Les dépistages par mammographie constituent un outil de prévention fondamental pour toutes les femmes. Et bien qu’elle soit active dans toute l’Italie, l’adhésion n’est pas encore celle espérée. Europa Donna Italia vient de consacrer son premier au thème Note d’orientationintitulé « Diagnostic et dépistage : objectifs et demandes pour un droit concret à la santé », présenté à la Chambre des Députés dans le but d’orienter les choix politiques nationaux et régionaux, d’améliorer l’adhésion des femmes et d’accroître l’équité et l’efficacité du diagnostic précoce du cancer du sein. programmes.

« Au cours de la dernière décennie, la survie des patientes cinq ans après le diagnostic d’un cancer du sein a augmenté d’environ 88 %. Un fait fort et significatif – a-t-il expliqué Paola Mantellinidirecteur de l’Observatoire national du dépistage – que nous devons à la fois aux progrès de la recherche, qui offre toujours de meilleures possibilités de traitement, et aux programmes de dépistage. Un diagnostic précoce est en effet un élément crucial pour la prise en charge optimale des patients : dans la plupart des cas, il garantit des interventions chirurgicales plus conservatrices et une plus grande efficacité des thérapies ».

Toutefois, selon les données les plus récentes présentées par l’Observatoire national du dépistage, les chiffres de participation aux dépistages par mammographie organisés par les Régions sont encore trop faibles. Le dernier bilan pour 2023 fait état d’une participation nationale moyenne à l’invitation de 55,4%, mais avec de fortes disparités territoriales : 65,3% au Nord, 54% au Centre et seulement 40,1% au Sud et dans les Îles.

« Ce sont des données qui donnent à réfléchir – a-t-il déclaré Rosanna D’AntonaPrésident d’Europa Donna Italia – et ils nous obligent à faire notre part pour proposer des actions d’intervention aux institutions visant à accroître la participation au dépistage et à surmonter les inégalités inacceptables d’accès, qui sont encore très fortes aujourd’hui. Il suffit de dire que seules 5 régions sur 20 proposent aujourd’hui le dépistage aux femmes âgées de 45 à 70 ans, et que celles qui présentent un risque accru de cancer du sein en raison d’antécédents familiaux ne disposent pas d’un parcours de prévention dédié. .

Alors que la communauté scientifique et sanitaire internationale propose d’étendre la tranche d’âge du dépistage mammographique de 45 à 74 ans, Europa Donna Italia enregistre une forte disparité dans la programmation de notre pays, certaines Régions étant ouvertes à cette extension, et d’autres – par exemple aujourd’hui sont quinze – réticents à lancer des programmes plus larges que ceux actuellement en vigueur, qui prévoient un dépistage de 50 à 69 ans. C’est pour cette raison que le document adresse certaines demandes aux décideurs politiques, visant à améliorer l’observance du dépistage du cancer du sein et son efficacité.

Les propositions peuvent être résumées en trois points : l’élargissement de la tranche d’âge dans laquelle le dépistage par mammographie est proposé ; les méthodes et outils de communication utilisés par les Régions pour inviter les femmes à adhérer, qui dépassent la traditionnelle lettre à domicile pour privilégier des formes de communication plus modernes et efficaces ; et la nécessité d’identifier à temps et en temps opportun, dès le premier accès, tout risque héréditaire-familial de la femme, afin de pouvoir l’inclure dans un parcours de prévention personnalisé.

Concernant les coûts, les recherches d’Altems Advisory, une spin-off de l’Université catholique du Sacré-Cœur, permettent de faire quelques prédictions. « Pour garantir une couverture uniforme au niveau national, incluant toutes les femmes entre 45 et 74 ans dans les programmes de dépistage par mammographie, avec le patronage d’Europa Donna, nous avons développé une analyse économique – a-t-il souligné. Eugenio Di BrinoCo-Fondateur & Associé d’Altems Advisory – dans lequel nous estimons un coût total d’environ 140 millions d’euros, représentant la somme du coût nécessaire pour maintenir la couverture dans les Régions où l’extension est déjà active et la somme nécessaire pour l’étendre à Régions qui ne l’ont pas encore fait. Cette augmentation des coûts est justifiée par l’importance du diagnostic précoce du cancer du sein, qui peut réduire non seulement la mortalité, mais également les coûts associés aux traitements oncologiques avancés, ce qui a un impact positif à la fois sur la santé des patientes et sur la durabilité économique du notre Service.

Le Policy Brief d’Europa Donna Italia : « Diagnostic et dépistage : objectifs et demandes pour un droit concret à la santé » bénéficie du patronage scientifique de la Fondation AIOM, du GISMa (Groupe italien pour le dépistage mammographique), de l’Observatoire national du dépistage, de Senonetwork Italie et du SIRM, le Société italienne de radiologie médicale et interventionnelle. Edité par Walter Gatti, le Policy Brief bénéficie du soutien de la Fondation IEO-Monzino ETS et a été rendu possible grâce à la contribution inconditionnelle de Lilly et Becton Dickinson Italia.