Chirurgie de la prostate avec une seule incision : séjour hospitalier réduit à 24 heures

Une seule petite cicatrice et vous pouvez rentrer chez vous le soir même : grâce aux systèmes robotiques de dernière génération, la chirurgie du cancer de la prostate et du rein devient de plus en plus douce et la guérison est rapide. Il sera possible d'intervenir avec le nouveau robot « à un seul bras » sur le cancer de la prostate à un stade précoce.

Le robot chirurgien

En fait, le robot chirurgien d'aujourd'hui n'a besoin que d'un seul « accès » pour opérer la prostate et les reins : avec le nouveau système robotique « à un seul bras », les quatre incisions classiques dans la paroi abdominale ne sont plus nécessaires pour insérer les bras opératoires robotisés, mais un seul suffit, de la taille maximale d'une pièce de monnaie, de sorte que la récupération postopératoire est réduite au strict minimum et qu'à l'avenir, les patients pourront rentrer chez eux quelques heures après l'opération.

La technologie innovante est désormais disponible à l'IRCCS de Candiolo (TO) où Francesco Porpigliaprofesseur titulaire d'Urologie au Département d'Oncologie de l'Université de Turin à Orbassano, assisté par l'équipe d'Urologie de l'IRCCS Candiolo, vient d'opérer les deux premiers patients avec la nouvelle méthode qui, dans un avenir proche, permettra possible L'ablation d'une tumeur de la prostate est une procédure rapide, à réaliser avec une hospitalisation de 24 à 48 heures : « Grâce à cette excellence des robots chirurgicaux, déjà aujourd'hui aux États-Unis, plus de 90 % des patients rentrent chez eux le soir même. de l'opération, notre objectif sera d'obtenir la sortie après avoir passé au maximum une ou deux nuits à l'hôpital », explique Porpiglia.

Le nouveau robot Da Vinci SP, acquis avec la contribution de la Fondation piémontaise pour la recherche contre le cancer ONLUS, représente un système de dernière génération avec un seul bras robotique qui offre la possibilité de réaliser des interventions chirurgicales complexes à travers un seul accès, en exploitant si possible les orifices naturels pour atteindre les organes sans endommager la paroi musculaire. Le bras est équipé de trois instruments chirurgicaux avancés qui permettent une mobilité bien plus grande que la main humaine et d'un endoscope super flexible et réglable pour la meilleure vue haute définition du champ opératoire, le tout contrôlé directement par le chirurgien.

L'intervention

« L'instrument, une fois inséré, permet une grande capacité de manœuvre dans des espaces anatomiques très étroits, même s'il est nécessaire de s'habituer à opérer d'une manière différente par rapport au passé – explique Porpiglia -. De cette façon, l'intervention devient ultra- précis, mais également peu invasif grâce à l'accès unique d'environ 3 cm, cela signifie pour le patient une réduction des traumatismes et de l'inflammation locaux, une réduction significative de la douleur postopératoire et une réduction des temps de récupération, avec des bénéfices également esthétiques et psychologiques.

Déjà utilisé aux USA

L'outil est déjà utilisé aux États-Unis, où il a été introduit en 2018, et son utilisation augmente de 38 % par an pour jusqu'à 9 000 interventions rien qu'en 2023 ; Il a reçu le marquage CE il y a quelques mois et vient d'être introduit en Allemagne et au Royaume-Uni. En Italie, Candiolo est le quatrième centre, le seul du Piémont, à s'équiper de la technologie innovante, la plate-forme robotique la plus avancée disponible aujourd'hui.

« Ce n'est pas un instrument adapté à tous les patients – ajoute Porpiglia -. Les premières indications pour lesquelles il trouve sa destination naturelle sont précisément la chirurgie urologique, qui aux États-Unis constitue 73% des opérations, principalement dans le traitement du cancer du rein et de la prostate. Dans les deux cas, le système permet de passer hors de la cavité abdominale avec un caractère moins invasif mais sans réduire la qualité chirurgicale et en réduisant les délais d'hospitalisation de 30 % grâce à une récupération rapide et une réduction significative des douleurs postopératoires.

Sur les quelque 500 interventions chirurgicales robotisées programmées à Candiolo en 2024, plus d'une centaine pourraient être réalisées par le robot « à un seul bras ». « L'objectif de l'IRCCS de Candiolo, grâce à l'adoption de cette technologie innovante – conclut l'expert – est de pouvoir offrir à chaque patient une chirurgie de plus en plus précise et personnalisée, sans compromettre l'efficacité oncologique et en maximisant les résultats fonctionnels et la récupération rapide de la vie quotidienne du patient grâce à l'impact minimal de l'intervention ».