Cardioncologie, comment et pourquoi le cœur malade peut « aider » la tumeur à se développer
La nature étonne parfois. Et pas toujours de manière positive. Car il peut aussi arriver que pendant que le cœur tente de reprendre ses fonctions en cas de insuffisance cardiaquepeut-être à la suite d'un crise cardiaque, libère des substances qui peuvent « nourrir » la tumeur. En bref : ce qui aide à guérir d’un côté pourrait devenir contre-productif de l’autre. Pour expliquer pourquoi les personnes souffrant de maladies cardiaques chroniques telles que l'insuffisance cardiaque peuvent être plus exposées au risque de développer un cancer, avec pour conséquence la nécessité d'une prévention ciblée, des recherches menées par des chercheurs de l'Université de Tel Aviv (TAU) et du Leviev Cardiothoracic et centre vasculaire du centre médical Sheba.
Les chercheurs, coordonnés par Jonathan Léor et Tal Caller, ont en effet identifié un mécanisme qui expliquerait cette relation dangereuse entre maladie cardiaque et cancer : en pratique le cœur malade, pour tenter de se guérir après une blessure, libère de petites bulles dans le sang. Ceux-ci favoriseraient, d’une certaine manière, la croissance des cellules tumorales. L'étude, qui ouvre des perspectives importantes en termes de prévention ciblée des tumeurs chez les sujets présentant des lésions cardiaques comme la cicatrice après une crise cardiaque, a été publiée dans Circulation.
Que se passe-t-il lorsque le cœur se répare
On sait depuis un certain temps qu’il existe une relation entre l’insuffisance cardiaque et le risque possible de développer des tumeurs. Mais au vu de ces informations, il manquait encore une explication possible des mécanismes liant les deux conditions.
L'étude montre que les petites vésicules extracellulaires sécrétées par le cœur pour tenter de se réparer après une blessure augmentent en nombre en raison de ce besoin. malheureusement, ils contiennent des facteurs qui peuvent être utiles au muscle cardiaque, facilitant l'inflammation réparatrice, la guérison, stimulant le système immunitaire et la formation de nouveaux vaisseaux.
Mais lorsque ces vésicules, par le sang, atteignent la tumeur déjà présente ou en tout cas un tissu exposé au risque de développer un cancer, elles peuvent représenter une « impulsion » à sa croissance. En bref : étant donné les éventuels facteurs de risque communs aux maladies cardiaques et au cancer, comme le tabagisme, le surpoids, les conditions métaboliques comme le diabète, il semble désormais que quelque chose de potentiellement négatif se développe même dans l'invisible. En fait, des recherches ont montré que le cœur malade sécrète des microbulles contenant des milliers de facteurs de croissance différents.
« Ces bulles favorisent directement la croissance de certaines tumeurs et modulent également le système immunitaire, rendant le corps plus vulnérable à la croissance tumorale », a déclaré Leor dans un communiqué.
Comment gérer la situation
La recherche ne fait que commencer. Mais une possibilité émerge de l’étude, prouvée sur les animaux. En particulier, il a été observé que chez les animaux, l'utilisation d'un médicament (spironolactone) aide à contrôler les dommages causés au myocarde et amène donc le cœur à produire moins de microbulles. Chez l'animal, cette approche pharmacologique « préventive » a conduit à une diminution de 30 % des microbulles et a donc ralenti la croissance des tumeurs déjà présentes.
« Il s'agit clairement de recherches fondamentales, d'hypothèses testées sur des modèles cellulaires et murins, mais cette étude confirme également l'importance d'étudier la relation entre les maladies cardiovasculaires et le risque de cancer, ouvrant ainsi la recherche de biomarqueurs chez les patients atteints de maladies cardiaques qui pourraient mieux définir une éventuelle augmentation. à risque et donc un dépistage ciblé direct – explique-t-il Luisa Fioretto, président du Collège italien des oncologues médicaux des hôpitaux primaires (Cipomo) et directeur du département d'oncologie de l'Autorité sanitaire centrale de Toscane. Cependant, d’autres études seront nécessaires pour définir le lien entre maladies cardiovasculaires et cancer et surtout les implications thérapeutiques possibles. Avec le vieillissement de la population et la généralisation du dépistage, le nombre de cas de cancer augmente mais grâce à des traitements innovants et de plus en plus ciblés, on observe une réduction du taux de mortalité avec une augmentation des survivants à long terme. D’où une plus grande attention à la relation entre cancer et les maladies cardiovasculaires étant, d'une part, les traitements eux-mêmes provoquant souvent une toxicité cardiaque à long terme et, d'autre part, les maladies cardiovasculaires étant liées à l'incidence des tumeurs ».
