Cancer du thorax : prévention, dépistage et nouvelles thérapies
46 000 cas. Ce sont celles enregistrées en 2022 uniquement pour les tumeurs thoraciques, c’est-à-dire poumon et thymus et mésothéliome. Maladies oncologiques particulièrement insidieuses qui considèrent l’immunothérapie comme une option de traitement importante. Cependant, les taux de survie et de guérison restent résolument bas. Ce sont les thèmes au centre de la conférence Immunotherapy in Thoracic Neoplasms Up-Date Post ASCO 2023, un événement qui a lieu aujourd’hui à Lazise (province de Vérone), organisé par la Fondation de la Force opérationnelle nationale interdisciplinaire contre le cancer du poumon – FONICAP . « Le cancer pulmonaire est la tumeur thoracique la plus fréquente et se classe toujours parmi les dernières places pour les données de survie à cinq ans », souligne Rossana Berardi, professeur ordinaire d’oncologie à l’Université polytechnique des Marches, directrice de la clinique oncologique de l’hôpital universitaire delle Marche et Président du Comité Scientifique de la Fondation FONICAP.
Nouvelles stratégies combinées pour le cancer du poumon
La Fondation est active depuis de nombreuses années et vise à développer une nouvelle approche du traitement du cancer du poumon. L’arrivée de l’immunothérapie a marqué une étape importante et s’est d’abord imposée comme un traitement pour les patients en échec de chimiothérapie. Elle s’est depuis imposée comme un traitement de première intention des maladies avancées, mais aussi comme une alternative à la chimiothérapie elle-même. « Plusieurs études scientifiques internationales intéressantes ont été présentées lors du dernier congrès de l’American Society of Clinical Oncology – déclare Antonio Santo, directeur de l’unité pulmonaire – oncologie thoracique à l’hôpital P. Pederzoli de Peschiera del Garda (VR) et président de la Fondation FONICAP – Oui montrent des nouveautés dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique où l’immunothérapie, seule ou en association avec la chimiothérapie, a révolutionné la stratégie thérapeutique. Aujourd’hui, une association est également disponible, basée sur une double immunothérapie plus chimiothérapie pendant deux cycles, suivie d’une immunothérapie, qui continue de prolonger la survie globale. De nouvelles confirmations arrivent également pour le cancer du poumon à un stade précoce. Il peut être traité avec un anticorps monoclonal, avant et après la chirurgie, qui est capable d’améliorer la survie sans événement et de réduire le risque de récidive. Le même médicament , en plus de la chimiothérapie, prolonge la survie des patients atteints de mésothéliome pleural avancé ou métastatique inopérable ».
La prévention et le dépistage sont les stratégies les plus efficaces
Ce sont tous des résultats importants et impensables jusqu’à il y a quelques années, mais le chemin à parcourir est encore complexe et la prévention primaire reste l’arme la plus efficace, rappelle Berardi. Malgré de nombreuses campagnes d’information et des lois de plus en plus contraignantes, le tabagisme touche cependant un cinquième de la population résidant dans notre pays. Ce qui est encore plus inquiétant, c’est qu’il y a des augmentations chez les jeunes femmes. « Il est nécessaire de redoubler d’efforts, à commencer par les institutions, pour contrer un mode de vie incorrect et extrêmement dangereux – conclut l’oncologue – Une autre opportunité importante actuellement disponible en Italie est le dépistage des radiations par scanner thoracique à faible dose, qui peut être réalisé par patients fumeurs ou ex-fumeurs pour poser un diagnostic précoce ».
