Cancer du sein : six mille diagnostics par an dus à une trop grande consommation d’alcool. Mais les femmes ne le savent pas
Il est difficile de penser que la consommation de vin et d’alcool ait quelque chose à voir avec le cancer du sein. Pourtant, chaque année, jusqu’à 6 000 diagnostics sont liés à l’abus d’alcool. C’est ce qu’ont souligné les oncologues réunis à Rome pour le congrès annuel de l’Association italienne d’oncologie médicale (AIOM), qui s’ouvre aujourd’hui.
Une campagne de sensibilisation
« Des recherches anglaises ont estimé que seule une femme sur 5 (19,5%) identifie l’éthanol comme un facteur de risque de cancer du sein. Il faut combler au plus vite ces lacunes, que l’on retrouve aussi dans notre pays », souligne Saverio CinieriPrésident National de l’Aiom, qui a lancé la première campagne nationale destinée aux femmes de 20 ans et plus, pour encourager un mode de vie correct à tous les âges, dans le but de réduire l’incidence et la mortalité du cancer du sein : « Une campagne destinée à la population féminine avec messages directs, qui se concentrent avant tout sur les facteurs de risque modifiables pour prévenir le cancer du sein et, par conséquent, toutes les pathologies influencées par les modes de vie. L’un des domaines dans lesquels il est nécessaire d’entreprendre des actions ciblées et immédiates est précisément le niveau de sensibilisation aux population féminine sur les graves dommages causés par l’abus d’alcool.
Le lien entre l’alcool et le cancer du sein
En fait, on estime que près d’un quart des cas de cancer du sein (23 %) sont causés par des facteurs de risque évitables. En particulier, jusqu’à 11 % des nouveaux diagnostics peuvent être attribués à une consommation excessive d’alcool. Le seuil limite de consommation d’alcool est fixé à 20 grammes par jour pour les hommes (deux verres de vin de 125 millilitres) et à 10 grammes par jour pour les femmes (environ un verre de vin), même s’il faut rappeler que lorsqu’on parle de cancer, il n’y a pas de seuil de sécurité.
Éthanol et œstrogène
La raison de cette association réside dans l’éthanol et sa plus grande toxicité chez les femmes qui, comme l’expliquent les experts, ont moins d’alcool déshydrogénase (ADH), l’enzyme qui métabolise l’éthanol. Et l’éthanol stimule l’action des œstrogènes, les hormones responsables de la croissance d’environ 70 % des tumeurs du sein. « Il est actuellement reconnu que la consommation d’alcool, même à de faibles niveaux, est associée à un risque accru de développer un cancer du sein, avec plus de 100 études soutenant cette relation – souligne-t-il. Federica Miglietta d’Oncologie Médicale 2, Institut Oncologique IRCCS Vénétie de Padoue et du Département de Sciences Chirurgicales, Oncologiques et Gastro-entérologiques de l’Université de Padoue – . La consommation d’alcool augmente le risque de développer un cancer du sein de manière dose-dépendante : en particulier, le risque relatif augmente de 7 % pour chaque unité d’alcool supplémentaire consommée par jour ». De plus, la consommation d’alcool peut être associée à un risque accru de surpoids. et l’obésité, à son tour liée à une plus grande probabilité de développer un cancer du sein, en particulier chez les femmes ménopausées, où l’une des principales sources de production d’œstrogènes est le tissu adipeux, avec pour conséquence une stimulation hormonale excessive de la glande mammaire. – poursuit l’expert – que les limites d’alcool suggérées sont encore réduites à un âge avancé. Chez les personnes âgées, en effet, la capacité à métaboliser l’éthanol diminue progressivement. »
Les modes de vie de la population féminine en Italie
Pourtant, les données montrent que près de 9 % des femmes consomment de l’alcool en quantités dangereuses pour leur santé, qu’un mode de vie sédentaire est signalé pour environ 37 % des Italiens, que le surpoids et l’obésité sont respectivement présents chez 26,8 % et chez 11 % et 15,3 %. fumée. Il faut dire que les modes de vie sains jouent également un rôle déterminant dans la prévention tertiaire, c’est-à-dire dans la réduction du risque de rechute pour ceux qui sont déjà tombés malades, comme le rappelle Federica Martoranachercheur au Département de médecine clinique et expérimentale de l’Université de Catane : « L’étude DELCaP (The Diet, Exercise, Lifestyles, and Cancer Prognosis Study), publiée dans JAMA Network Open, a évalué le respect des recommandations de style de vie de l’American Cancer Society. et l’American Institute of Cancer Research sur 1 340 patientes atteintes d’un cancer du sein à haut risque. Et cela montre que le strict respect de ces règles avant, pendant et après le traitement peut réduire le risque de récidive de 37 % et le risque de mortalité était de 58 %.
Auto-examen et dépistage
Le projet de sensibilisation Aiom met également l’accent sur l’auto-examen, qui doit être effectué chaque mois à partir de 20 ans, au cours de la première ou de la deuxième semaine après la fin du cycle menstruel. Il faut dire qu’à un âge avancé, cette pratique simple, très utile pour apprendre à connaître ses seins et constater tout changement suspect, ne remplace pas les examens de dépistage. Cependant, à ce jour, la participation de la population cible (50-69 ans) s’élève à 53,6% au niveau national et en fait des différences importantes subsistent entre les différentes zones : au Nord, les taux atteignent 61,7%, à 48,3% au Centre. , 40,5% au Sud. « Ce test – dit Martorana – fait partie de la prévention secondaire et est fondamental, car il permet d’identifier la maladie dans sa phase initiale, lorsque les chances de guérison sont très élevées ».
50 ans de réalisations dans un seul livre
En effet, c’est aussi grâce au dépistage mammographique que le cancer du sein atteint aujourd’hui des taux de survie élevés : à cinq ans, il est égal à 88 % (en moyenne) et dépasse 90 % lorsque la maladie est détectée aux premiers stades. Les objectifs atteints au cours des 50 dernières années par l’oncologie italienne – depuis la création de l’AIOM à l’Institut national du cancer de Milan – sont décrits dans le livre « De la condamnation à la guérison. Comment 50 ans de recherche ont changé le traitement du cancer du sein », par Saverio Cinieri et Mauro Boldrini (Cairo Editore) : « En un demi-siècle, la survie à 5 ans est passée de 30% à presque 90% – déclare le Président Cinieri -. Aujourd’hui, de plus en plus de personnes, grâce également à un diagnostic précoce, dépassent la survie du sein Et la maladie avancée devient une pathologie chronique, grâce à des outils efficaces tels que les thérapies ciblées et l’immunothérapie, en complément de la chirurgie, de la chimiothérapie, de l’hormonothérapie et de la radiothérapie ». Comme l’a révélé le récent congrès de la Société européenne d’oncologie médicale, d’importantes perspectives s’ouvrent également pour les patients atteints d’une maladie métastatique déjà traitée grâce aux anticorps conjugués à un médicament, qui associent un agent cytotoxique à un anticorps dirigé contre une cible présente sur la cellule. tumorale. Cette approche s’est également révélée efficace dans les tumeurs HER2-low, qui n’ont pas une expression ou une amplification élevée du récepteur HER2 et constituent 55 % de tous les cancers du sein. « L’Aiom – continue Cinieri – a contribué, en tant que société scientifique d’oncologie médicale, à promouvoir ces progrès, en devenant un point de référence non seulement pour les médecins, mais aussi pour les patients, les citoyens et les institutions. Sans notre Association, ces avancées significatives pourraient difficilement se sont traduites par une amélioration des normes de soins ».
De la prévention au diagnostic et au traitement précoces
La campagne Aiom est créée avec la contribution non conditionnée d’AstraZeneca : « Notre engagement en oncologie est d’offrir un remède aux principales maladies oncologiques, avec l’ambition d’éliminer le cancer du sein comme cause de décès – conclut-il. Alessandra Dorigo, responsable de l’oncologie d’AstraZeneca Italie -. Cette vision nous pousse à continuer à prendre en charge les patientes atteintes d’un cancer du sein en promouvant le dépistage et le diagnostic précoce mais aussi en recherchant de nouvelles normes de soins qui, grâce à de nouvelles classes de médicaments et de nouveaux mécanismes d’action, améliorent la qualité de vie des personnes ».
