Cancer du sein résistant, résultats positifs pour un nouveau médicament oral
C’est un giredestrant, un dégradateur sélectif de dernière génération du récepteur des œstrogènes. Dall’Esmo obtient des résultats encourageants pour les patients atteints d’une maladie avancée qui ne répond pas aux traitements standards
Dans le cancer du sein, nous assistons à une révolution thérapeutique continue. Parmi les derniers médicaments arrivés figurent les dégradeurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes de nouvelle génération (Serd), qui semblent très prometteurs contre le type de cancer du sein le plus fréquent, celui hormono-sensible (environ 70 % de tous les cas). Maintenant, du congrès de la Société Européenne d’Oncologie Médicale (Esmo, Berlin, 17-21 octobre) arrivent des données positives sur un nouveau Serd, giredestrant, testé chez des patients atteints d’une maladie localement avancée (stade III non résécable) ou avancée (stade IV) qui ont développé une résistance à toutes les autres thérapies « anti-hormonales ». Une population de patients pour laquelle il existe un grand besoin de nouvelles options de traitement.
Les résultats de l’étude
Les résultats de l’essai clinique (evERA) montrent que le giredestrant, en association avec l’évérolimus (un autre médicament), réduit significativement le risque de progression de la maladie ou de décès de 44 % en général et de 62 % chez les patients dont la tumeur présente la mutation ESR1, par rapport à un traitement endocrinien standard plus évérolimus. L’association a été évaluée chez des patients dont les tumeurs étaient négatives pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain de type 2 (Her2-), préalablement traités avec un inhibiteur des kinases cyclines-dépendantes 4 et 6 (CDK 4/6) et un traitement endocrinien.
La nouvelle association orale présente un avantage dans tous les paramètres pris en compte : de la survie sans progression de la maladie au taux de réponse objective et à la durée de la réponse. Les événements indésirables associés au régime giredestrant étaient gérables et conformes aux profils de sécurité connus des molécules individuelles, et aucun nouveau signal de sécurité n’a été observé.
Le problème de la résistance
« La résistance aux normes de soins est courante après un traitement avec un inhibiteur de CDK 4/6 et les résultats d’evERA valident l’utilisation d’une nouvelle combinaison pour relever ce défi », a-t-il déclaré. Erica L.Mayeroncologue médical au Dana-Farber Cancer Institute (Boston) – Le bénéfice cliniquement significatif observé avec l’association orale de giredestrant et d’évérolimus est un résultat très encourageant et témoigne de son impact potentiel sur l’amélioration des résultats chez un profil de patients ayant un fort besoin de nouvelles options thérapeutiques.
Comment fonctionne le giredestrant
Giredestrant a été conçu pour empêcher les œstrogènes de se lier à leur récepteur, provoquant ainsi leur dégradation et arrêtant ou ralentissant la croissance des cellules tumorales. Les thérapies combinées orales, telles que le giredestrant et l’évérolimus, agissant sur deux voies de signalisation différentes, pourraient améliorer les résultats d’efficacité et, en même temps, réduire l’impact du traitement sur la qualité de vie des patients.
L’essai clinique evERA est le premier essai comparatif de phase III examinant un régime contenant un dégradateur sélectif des récepteurs des œstrogènes par rapport à une combinaison standard de soins qui a montré un résultat positif, et les données – déclare Roche, la société qui a développé le giredestrant – seront partagées avec les autorités réglementaires pour mettre cette nouvelle option thérapeutique à la disposition des patients dès que possible.
