Cancer du sein, mastectomie record avec le robot « cobra »

On l’appelle un robot « cobra » en raison de sa flexibilité et ces derniers jours, il a été utilisé, pour la première fois en Europe, à l’IRCCS de Candiolo (Turin) pour réaliser une mastectomie mini-invasive suivie d’une reconstruction plastique immédiate. Le robot a été produit aux États-Unis et son « vrai » nom est Da Vinci SP (Single Port). L’opération, qui a été un succès, a été réalisée le 18 juin dernier sur une femme de 51 ans diagnostiquée avec un cancer du sein. Le patient avait déjà subi une chimiothérapie et est sorti 48 heures après l’opération.

Le bras robotique

La première opération de ce type au monde a été réalisée il y a dix ans par le directeur de la chirurgie mammaire de l’IRCCS de Candiolo, Antonio Toesca. L’outil utilisé alors, raconte Toesca à un Santé, n’avait pas la même flexibilité de mouvement et était défini comme multiport, car il avait quatre bras : « Da Vinci SP n’en a qu’un, d’où émergent cependant 3 instruments, plus la caméra capable de se déplacer de manière flexible, précisément comme un ‘ cobra’, sans endommager les tissus sains et en minimisant l’impact de la chirurgie de démolition, avec des avantages à la fois esthétiques et fonctionnels ». De plus, poursuit l’expert, la flexibilité de mouvement de la caméra permet de visualiser des structures qui autrement pourraient rester cachées.

Comment s’est déroulée l’opération

« L’opération avec le nouveau robot a été réalisée par une seule incision de 2,5 centimètres sous l’aisselle », poursuit Toesca : « L’extrême précision chirurgicale nous a permis de préserver la sensibilité du sein, de préserver le complexe aréole-mamelon et le lambeau cutané et sous-cutané. qui contient les vaisseaux sanguins superficiels, tout en minimisant la cicatrice chirurgicale, qui est par ailleurs située loin du sein ». Comme prévu, il s’agit donc d’une opération mini-invasive : elle ne peut pas être réalisée chez tous les patients, mais lorsqu’elle est possible, elle doit améliorer significativement l’impact esthétique et la qualité de vie postopératoire.

Reconstruction immédiate

De plus, dit encore Toesca à Salute, cette technologie augmente la probabilité de succès de l’opération de reconstruction plastique réalisée immédiatement après l’ablation du tissu tumoral : « Des études ont montré qu’en miniaturisant l’incision et en l’éloignant du sein, la probabilité de pouvoir pour maintenir le suivi de l’opération, le système est nettement plus élevé ». Du point de vue de la durée de l’opération, conclut le chirurgien, alors que dans le passé l’utilisation de robots allongeait considérablement les délais, aujourd’hui il n’y a plus de différence significative entre l’opération réalisée manuellement et celle réalisée à l’aide de nouveaux technologie : « Nous parlons d’une intervention – conclut Toesca – qui durerait environ trois heures et demie et qui, avec l’utilisation du robot, pourrait durer peut-être quatre heures, une différence qui n’est pas significative ».