Cancer du sein, diagnostic précoce et thérapies ciblées sauvent des milliers de patientes

Plus de 10 000 patients ont été sauvés entre 2007 et 2019. C’est le résultat de nouvelles thérapies de plus en plus personnalisées, de la capacité d’identifier les mutations pouvant être affectées par des médicaments ciblés et du dépistage. Une occasion de faire le point sur les résultats obtenus et de souligner l’importance d’une communication correcte, sans laisser place à un enthousiasme facile, est « Focus on Breast Cancer », une conférence scientifique qui, depuis plus de 20 ans, rassemble les plus importants experts nationaux et internationaux. dans le Frioul.

Thérapies personnalisées

« Les traitements peuvent être « personnalisés » même pour les formes les plus graves et avancées de cancer du sein – déclare Michelino De Laurentiis, directeur de l’oncologie clinique expérimentale de sénologie, IRCCS, « Fondation Giovanni Pascale » de Naples -. Il existe des tests qui nous permettent d’identifier les mutations présentes dans la tumeur et parmi ceux-ci il y a ce qu’on appelle la « biopsie liquide ». Grâce à un prélèvement sanguin simple et indolore, nous pouvons mieux comprendre une maladie caractérisée par une grande hétérogénéité. Parmi les différents sous-types, celui avec expression de récepteurs hormonaux et négatif pour la protéine HER2 est la forme la plus répandue, représentant 78% des cancers du sein, pour un total, en Italie, d’environ 37 mille cas chaque année. Dans ces cas, la thérapie endocrinienne joue un rôle fondamental mais, parfois, les cellules tumorales deviennent résistantes au traitement. »

Le rôle de la biopsie liquide

« Cela peut être dû à des mutations spécifiques dans les gènes qui caractérisent l’ADN tumoral – explique Lucia Del Mastro, professeur titulaire et directrice de la clinique d’oncologie médicale de l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino, Université de Gênes -. Et c’est précisément l’ADN de la tumeur, présent dans le sang, qui est recherché grâce à la biopsie liquide et analysé pour une caractérisation moléculaire. De cette manière, la sélection des thérapies disponibles peut être effectuée avec plus de précision, offrant ainsi de plus grandes chances d’efficacité. Pour ce type de cancer du sein également, des tests génomiques sont désormais disponibles, généralement proposés aux patientes présentant un risque intermédiaire de récidive, afin de déterminer si, après une intervention chirurgicale, l’ajout d’une chimiothérapie au traitement endocrinien est réellement nécessaire ».

Focus sur le Frioul

Le cancer du sein en Italie enregistre chaque année 55 900 nouveaux diagnostics (1 300 dans le Frioul-Vénétie Julienne, soit 31 % de toutes les tumeurs diagnostiquées chez la femme). « Dans notre Région, cela représente encore la cause la plus fréquente de décès par cancer parmi la population féminine – continue Samuele Massarut, directeur de l’oncologie chirurgicale du sein au CRO d’Aviano -. Les grands progrès de la recherche médico-scientifique sont associés à une augmentation constante de l’incidence dans toute l’Italie et, plus généralement, dans les pays occidentaux. Assurer un diagnostic le plus précoce possible est l’un de nos principaux objectifs et peut être atteint avant tout grâce à des programmes de dépistage. En Frioul-Vénétie Julienne, le dépistage mammographique est proposé à toutes les femmes âgées de 45 à 74 ans. La couverture totale réalisée est de 75%, avec des pourcentages supérieurs à la moyenne nationale qui s’arrête à 70%. L’identification précoce du cancer permet d’augmenter considérablement les chances de guérison, ainsi que de favoriser une approche chirurgicale plus conservatrice.

L’importance d’informations correctes

La conférence, qui rassemble plus de 500 spécialistes, s’ouvre par une séance ouverte au public, Focus sur les femmes, dédiée à la communication et adressée aux patients, proches et soignants. « Dans le domaine de l’oncologie, une communication efficace est cruciale sous tous les angles – déclare Fabio Puglisi, professeur d’oncologie médicale à l’Université d’Udine, directeur du département d’oncologie médicale à l’IRCCS CRO d’Aviano et directeur scientifique de la conférence -. Il est essentiel d’éviter un triomphalisme facile tant à l’égard des patients et de leurs soignants qu’à l’égard des médias et, par conséquent, de l’opinion publique. Cependant, il est tout aussi important de partager de manière transparente les résultats positifs obtenus. Par exemple, dans le Frioul-Vénétie Julienne, entre 1995-1999 et 2015-2019, la survie à cinq ans après un diagnostic de cancer du sein a augmenté de 10 %, pour s’établir désormais à 89 %, ce qui correspond à la moyenne nationale qui est de 88 %. % ».

« Le problème des fausses nouvelles récurrentes sur les principales formes de cancer existe depuis des années – ajoute Mauro Boldrini, directeur de la communication de l’Association italienne d’oncologie médicale -. Celles-ci concernent la prévention, la nutrition, la pathogenèse et même certains prétendus remèdes miracles. Il appartient aux spécialistes en oncologie et aux experts en communication de contrôler et de transmettre le flux d’informations à l’ensemble de la population sur un sujet extrêmement délicat comme le cancer. »