Cancer du sein chez les jeunes et les moins jeunes : plus de la moitié des cas concernent des femmes en dehors des programmes de dépistage

Quel âge ont les femmes en Italie qui tombent malades du cancer du sein chaque année ? 20% (environ 11 000) ont moins de 40 ans, 35% (20 000) ont plus de 74 ans. On parle donc de 31 000 cas sur les 55 000 au total qui sont diagnostiqués chaque année dans notre pays. Cela signifie que plus de la moitié des patientes ne sont pas incluses, selon l’âge, dans le programme national de dépistage par mammographie. Voici pourquoi, deuxièmement Adrien Bonifacinoprésident de la Fondation Incontradonna Onlus, il est essentiel de reformuler dès que possible les interventions de prévention primaire et secondaire, en tenant compte des enquêtes de prévention les plus adaptées aux jeunes femmes, pour favoriser un diagnostic précoce et, par conséquent, augmenter les chances de guérison .

De la nutrition aux émotions : accroître l’attention portée à la qualité de vie

L’appel a été lancé lors de la conférence nationale « CURA.RTE Alimentation, Recherche, Thérapie, Emotion », en cours à Rome. « Le cancer du sein est une maladie de plus en plus transversale, car elle touche chaque année des femmes de différents groupes d’âge et même 500 hommes – dit Bonifacino -. Les progrès que nous réalisons sont évidents et actuellement la survie à cinq ans est de 88 %. quatre autres, à condition d’avoir passé la première année après le diagnostic, c’est jusqu’à 91%. Au-delà des données épidémiologiques positives, l’impact sur le patient reste cependant très fort. Quant à l’ensemble du système socio-sanitaire qui doit apporter son aide à un nombre croissant de personnes ». D’où la nécessité – même pour les cliniciens – d’accorder l’attention voulue à des aspects jusqu’à récemment considérés comme secondaires. Comme la nutrition et l’activité physique, qui jouent au contraire un rôle important et font toujours l’objet de recherches. Ils ne représentent pas seulement des facteurs primaires de prévention du cancer mais un soutien pour faire face à la maladie et aux thérapies de la meilleure façon possible. « Même le côté émotionnel doit être davantage traité – poursuit Bonifacino – dès le moment délicat de la communication du diagnostic ».

Le traitement doit être personnalisé

De son côté, la recherche offre aujourd’hui des outils importants pour améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le cancer du sein, et qui se résument en un mot : la personnalisation. « La personnalisation des traitements est la véritable clé pour comprendre les succès obtenus dans la lutte contre le cancer du sein – souligne-t-il Anthony Russo, membre de l’exécutif national Aiom – Association italienne d’oncologie médicale -. A partir de l’âge du patient, qui influence le choix de la voie de traitement. De plus, les thérapies sont de plus en plus ciblées grâce à des études génétiques et génomiques très complexes et grâce à l’application de l’intelligence artificielle ».

Des thérapies moins invasives et plus efficaces

L’un des plus grands succès des dernières décennies est l’évolution de la thérapie adjuvante, c’est-à-dire administrée après la chirurgie. « Nous réduisons les chances que la pathologie oncologique se reproduise avec une récidive ou avec des métastases – dit-il Andréa Botticelli, directeur médical de la polyclinique Umberto I, Université La Sapienza de Rome – Grâce également à cela, la mortalité au cours de la dernière décennie a considérablement diminué malgré l’augmentation constante du nombre de nouveaux cas. La plus grande précision des médicaments parvient également à garantir des traitements moins invasifs et donc plus adaptés aux femmes jeunes et âgées ».

Mammographie et dépistage

Les technologies de diagnostic ont également évolué. Il est aujourd’hui possible d’obtenir un diagnostic précoce grâce à des tests simples et surtout peu invasifs. « La mammographie numérique utilise un tiers moins de rayons X que les appareils traditionnels et permet l’acquisition d’images mammaires de haute qualité qui sont transférées sur des moniteurs dédiés pour la visualisation – dit-il Nicolette Gandolfo, Présidente élue SIRM – Société italienne de radiologie médicale et interventionnelle – En ce qui concerne le dépistage, l’augmentation des cas « juvéniles » pose le problème objectif de l’augmentation du nombre de femmes à bénéficier d’une mammographie gratuite. Abaisser à 45 le nombre de démarrages des programmes de prévention secondaire sur l’ensemble du territoire national est une solution possible, comme le supposent certains pays occidentaux ».

En Italie, plusieurs régions ont déjà augmenté de manière autonome l’âge du dépistage. Mais un problème demeure : la faible participation des femmes, surtout dans le Centre-Sud. « C’est avant tout une bataille culturelle – conclut Bonifacino – qui doit être menée pour encourager au maximum la participation à des tests pouvant éviter des conséquences graves pour des milliers de patients potentiels ».