Cancer du sein: avec des tests génomiques – 57% des dépenses publiques et une chimio moins nécessaire

Une chimiothérapie évitée n’est pas seulement les économies économiques. C’est une femme qui peut continuer à travailler, une mère qui peut être à côté de ses enfants, une personne qui peut vivre la maladie avec moins de peur et plus de dignité. Les tests génomiques, aujourd’hui, ne sont pas seulement servis à choisir de faire ou non de la chimio: ils servent à retourner au temps, à la qualité de vie et à la sensibilisation aux patients. Il s’agit de la valeur qui émerge des données préliminaires de la première étude sur les coûts de la pathologie sur le cancer du sein, menée par Altems (lycée d’économie et de gestion des systèmes de santé de l’Université catholique de Rome), qui analyse l’impact de l’utilisation du test oncotype droit chez les patients atteints de sein hormonal-pipontal dans le stade initial. Les résultats sont clairs: moins de chimiothérapie inutile, moins de dépenses pour le National Health Service, moins de poids pour les familles et les soignants.

Réduire les coûts oui, mais surtout pour réduire la charge émotionnelle et physique de la maladie. C’est une révolution silencieuse mais très puissante, qui est racontée aujourd’hui à Rome lors de la conférence nationale « Next perspectives, de la constellation de systèmes de santé régionaux à un nouveau scénario pour l’application des tests génomiques en Italie ». L’événement, qui voit la participation de plus de 100 spécialistes et est promu, entre autres, également par voie bouche (la confédération des oncologues, des cardiologues et des hématologues), représente une opportunité de réfléchir à la façon de procéder aux tests génomiques en dehors des niches d’excellence et de les rendre accessibles à toutes les femmes qui en bénéficient.

Une économie de 57% pour le NHS

Au cours de l’événement, les données préliminaires de la première étude sur les coûts de la pathologie sur le cancer du sein, menées par des altems sur l’utilisation du test d’oncotype DX ont été présentées. Les données qui mettent en évidence la façon dont l’utilisation des tests génomiques dans la voie des soins pour les patients atteints de l’hormo-pontance du carcinome mammaire à un stade précoce, ainsi que d’éviter un nombre substantiel de chimiothérapie inutile, conduit à une réduction significative des coûts supportés par le système national de santé, mais aussi de ceux qui sont portés par la société et l’accueil.

Plus précisément, il s’est produit que l’utilisation du test génomique implique une réduction de la santé et des dépenses sociales de 2 106 à 906 euros (-57%), y compris tous les niveaux de risque clinique (élevé, intermédiaire, basse), ou 1 200 euros d’épargne par patient individuel. En ce qui concerne les coûts totaux, il s’est produit car l’utilisation du test génomique implique une réduction des dépenses de santé et sociales de 53 517 836 à 23 044 420 euros avec une économie de 30 473 416 euros.

Tests génomiques dans la LEA

Par conséquent, les preuves sont claires: ce qui manque pour garantir que les patients peuvent profiter de ces avantages? « Les tests génomiques pour le cancer du sein entreront dans les niveaux d’assistance essentiels dès que possible qui sont mis à jour », répond Francesco CognettiPrésident de FOCE et directeur scientifique de l’événement Rome. « Donc, ils seront enfin en mesure de trouver une véritable application dans la pratique clinique quotidienne et deviendront surtout disponibles pour tous les patients qui en bénéficieront. En fait, ils sont toujours difficiles d’accès à l’accès à des examens qui pourraient être utiles à environ 13 mille femmes chaque année en Italie. En 2024, cependant, tous les patients n’ont pas été prescrits le test au début de la trajectoire de soins et une partie substantielle de ces patients, en Europe, déclare qu’ils n’avaient pas été suffisamment informés sur l’existence de l’existence. Présenté aujourd’hui, le test DX Oncotype est un outil non seulement cliniquement très efficace mais aussi économiquement durable.

Quels patients peuvent aider le test génomique

Chaque année dans le monde, il y a plus de 2,3 millions de nouveaux cas de cancer du sein alors qu’en Italie, il y a un total de plus de 900 000 femmes. Les tests génomiques sont des examens moléculaires capables d’analyser l’expression d’un groupe de gènes afin de fournir un profil plus spécifique de la tumeur individuelle. « Ils nous permettent d’identifier, avec une plus grande précision, des femmes qui peuvent vraiment bénéficier de la chimiothérapie de celles qui n’auraient aucun avantage clinique », poursuit-il Cognitti. « Breast cancer is by far the most widespread and frequent in our country where only last year has recorded over 53,600 new cases. Of these about 70% have positive hormonal receptors (HR+) and receptors of the human epidermal growth factor 2 negatives (Her2-). ​​​​It is a subgroup of neoplasms in turn very heterogeneous and with the genomic tests we obtain more precise information on which information we women are at risque incertain.

Car il est important d’éviter une chimiothérapie inutile

Pendant un certain temps, les cliniciens soulignent à quel point il est également important d’éviter les jeunes femmes de chimiothérapie inutiles. « Ce sont des médicaments qui peuvent avoir de nombreux effets secondaires indésirables et également des conséquences sur le cycle menstruel et donc sur la fertilité féminine qui doit plutôt être conservée autant que possible », explique-t-il Lucia del MastroDirecteur de la Médical Oncology Clinic of the IRCCS Polyclinic Hospital San Martino de Gênes. « Il est essentiel dans le cancer du sein d’évaluer la présence de récepteurs hormonaux, ou celui du facteur de croissance épidermique humain. Maintenant, nous pouvons et nous devons de plus en plus étudier, grâce aux tests génomiques, sur l’éventualité ou à ne pas soumettre une femme à certaines thérapies ».

Tests génomiques utiles avant même l’intervention chirurgicale

Pour soutenir la nécessité d’étendre l’utilisation des tests génomiques est également Riccardo MasettiDirecteur UOC Surgery Fondation polyclinique A. Gemelli Irccs de Rome: « Dans une maladie très complexe et variable, telle que le cancer du sein, les avantages cliniques des tests génomiques sont désormais évidents et incontestables. Psycho-physique pour la femme.

Le rôle des unités mammaires

Tout cela réitère pour la énième fois un principe fondamental de l’oncologie moderne qui est la gestion multidisciplinaire du patient. «Cela ne peut avoir lieu que dans l’unité mammaire qui est en mesure de garantir les protocoles prévus par les directives approuvées par la conférence des régions de l’État en 2014 – il souligne Rosanna D’AntonaPrésident d’Europa Donna Italia. Les unités mammaires sont des centres de sénologie hautement spécialisés, dans lesquels les patientes sont suivies par une équipe multidisciplinaire composée de radiologue, d’anatomo-pathologue, de sénologue et de chirurgien oncoplastique, de radiothérapeute, d’oncologue, de techniciens de radiologie, de sein du sein et du gestionnaire de données. Pendant des années, l’Europe Italie Italie a été activement engagée car sur l’ensemble du territoire national, ces centres sont conformes à toutes les exigences requises et incluent, entre autres services, également les tests génomiques. Dans cet esprit, il est important que les tests génomiques soient insérés dès que possible en LEA, afin d’offrir à tous les citoyens les mêmes possibilités d’excellence « .