Cancer du rein, l’efficacité de la double immunothérapie se confirme après 8 ans
Pour les patients atteints d’un cancer rénal avancé ou métastatique, l’efficacité à long terme de la double immunothérapie est confirmée. Huit ans plus tard, en effet, la première ligne de traitement par nivolumab plus ipilimumab continue de démontrer un bénéfice de survie supérieur à celui du sunitinib. Les dernières données de l’étude CheckMate -214, dévoilées lors d’une présentation orale au Symposium sur les cancers génito-urinaires 2024 à Asco (25-27 janvier), montrent une réduction de la mortalité de 28%, quel que soit le groupe à risque : tout le monde a maintenu une survie plus longue. et les avantages de réponse durable par rapport à ceux traités par du sunitinib.
Nouvelles données de survie à long terme
Parmi les patients à risque intermédiaire et défavorable (près de 850), ceux traités par l’association (425) ont montré des améliorations en termes de survie globale, de survie sans progression, de taux de réponse global et de durée de réponse. Plus précisément, la survie globale médiane était de 46,7 mois contre 26 mois avec le sunitinib, et les taux de 90 mois étaient respectivement de 32,9% et 22,0%. Si nous considérons les plus de mille patients inclus dans l’étude (et pas seulement ceux à risque intermédiaire ou défavorable), la survie globale médiane à long terme passe à 52,7 mois par rapport à 37,8.
Le suivi le plus long
Le carcinome rénal (CCR) est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes, deux fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Au moment du diagnostic, environ 30 % des patients ont déjà une maladie avancée ou métastatique. Pour Nizar Tannir, du MD Anderson Cancer Center et professeur au Département d’oncologie médicale génito-urinaire de l’Université du Texas, les nouvelles données indiquent que « cette double combinaison d’immunothérapie a le potentiel d’aider les patients à obtenir des résultats positifs à long terme, quel que soit le risque ». Il s’agit de la période d’observation (de suivi) la plus longue jamais rapportée pour une étude de phase 3 portant sur une thérapie combinée avec des immunothérapeutiques dans le carcinome rénal avancé, et « il est surprenant d’observer qu’après huit ans d’étude, l’association de nivolumab et d’ipilimumab continue à démontrer une survie plus longue et des réponses durables.
Une autre données importantes concerne le profil de sécurité de l’association, qui était gérable à l’aide d’algorithmes de traitement consolidés, sans de nouveaux signaux de sécurité. «Ces résultats approfondis sont en outre des preuves de la communauté scientifique du potentiel que nous avons reconnu depuis longtemps pour l’immunothérapie pour transformer les paradigmes de traitement en oncologie», conclut Dana Walker, vice-présidente, lead-chef mondial, les cancers gastro-intestinaux et génito-urinaires à Bristol Myers Squibb – nous sommes Fière de constater que les résultats de huit ans indiquent une survie globale soutenue avec cette approche à double immunothérapie en première ligne et renforcent son rôle en tant que norme de soins actuelle dans ce contexte. «
