Cancer du col de l’utérus, l’immunothérapie augmente la survie
Une étude coordonnée par l’Italie pourrait changer, pour la première fois en 25 ans, le traitement du cancer du col de l’utérus localement avancé à haut risque. Une nouvelle analyse de l’étude Keynote-A18 – dirigée par Dimanche Lorussoprofesseur d’obstétrique et de gynécologie à l’Université Humanitas – a en effet démontré que la combinaison de l’immunothérapie et de la chimioradiothérapie augmente la survie globale de manière statistiquement significative et cliniquement pertinente par rapport à la chimioradiothérapie seule.
Immunothérapie pour le cancer du col de l’utérus
Déjà en 2023, l’étude Keynote-A18 avait démontré que l’ajout de l’immunothérapie pembrolizumab augmente le temps de progression : les données ont été présentées au congrès 2023 de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) et ont soutenu l’approbation de l’utilisation de l’association, reçu en janvier dernier, pour les personnes atteintes d’une maladie de stade III-IVA au moment du diagnostic.
La nouvelle analyse discutée aujourd’hui a été menée par un comité indépendant de surveillance des données : les résultats seront bientôt présentés lors d’une conférence scientifique et seront partagés avec les autorités réglementaires du monde entier. « Ces résultats sont importants à la fois pour les patients et pour la communauté médicale et renforcent les données précédentes de l’étude Keynote-A18, montrant désormais que ce régime prolonge également la vie des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus localement avancé à haut risque, qui est l’un des cancers les plus symptomatiques. et les néoplasmes douloureux qui peuvent affecter une femme – explique Lorusso – Pour la première fois après 25 ans, nous sommes en mesure de changer la norme de soins.
Cancer du col de l’utérus
La tumeur provient des cellules qui tapissent la partie inférieure de l’utérus. Toutes les femmes sont à risque et le diagnostic est plus fréquent entre 35 et 44 ans. Chaque année, en Italie, il y a environ 2 500 nouveaux diagnostics, et la cause est presque toujours le HPV, le virus du papillome humain, l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Contre quoi nous disposons cependant de différents outils de prévention : la vaccination et le dépistage. Maintenant, après une longue période, les possibilités de guérison augmentent également : « La chimio-radiothérapie est la norme actuelle et elle est curative en elle-même chez 60% des patients – continue Lorusso – et sur cette base, déjà très élevée, l’ajout de pembrolizumab sera-t-il possible. aide à guérir une plus grande proportion de patients.
Pembrolizumab
Le pembrolizumab est un médicament d’immunothérapie anti-PD-1 déjà utilisé dans de nombreuses tumeurs, et est actuellement approuvé pour deux autres indications dans le cancer du col de l’utérus : aux États-Unis et dans l’UE (par l’Agence européenne des médicaments – EMA) pour le traitement des patients. avec un cancer du col de l’utérus persistant, récurrent ou métastatique (avec expression PD-L1 ≥1) en association avec une chimiothérapie, avec ou sans bevacizumab ; uniquement aux États-Unis pour le traitement du cancer du col de l’utérus récidivant ou métastatique avec progression de la maladie pendant ou après la chimiothérapie (avec expression PD-L1 ≥1). « Il s’agit de la première étude de phase 3 dans laquelle un schéma thérapeutique basé sur l’immunothérapie a montré une amélioration de la survie globale par rapport à la chimioradiothérapie seule – conclut-il. Gursel Aktanvice-président du développement clinique mondial, Merck Research Laboratories – Les résultats soulignent notre engagement à explorer le rôle du pembrolizumab dans différents types de cancers aux premiers stades de la maladie, là où le potentiel d’amélioration des résultats est le plus grand.
