Cancer de l’estomac, PDTA actif uniquement dans trois régions

En Italie, le cancer de l’estomac est le cinquième plus répandu chez les hommes, avec 8 800 cas estimés pour 2022. Néanmoins, seules trois régions italiennes ont activé les programmes d’assistance diagnostique et thérapeutique (PTDA) : le Piémont, la Vénétie et la Campanie. Dans le reste de la péninsule, cependant, les PDTA n’existent que dans certains centres d’oncologie à volume élevé, mais elles ne sont pas codifiées au niveau régional. Les patients eux-mêmes, représentés par l’association Vivre sans estomac après une tumeur : Yes You Can !, demandent instamment qu’ils soient activés et rendus opérationnels dans toute l’Italie dans les plus brefs délais. Et précisément pour discuter des questions concernant les tumeurs affectant le tractus gastro-intestinal, l’association, en collaboration avec Europa Colon ITALIA et Digestive Cancers Europe, a promu la conférence nationale Cancers de l’estomac et colorectaux : le patient au centre du changement qui a lieu aujourd’hui à Rome. L’événement, organisé au Sénat, voit la participation des meilleurs experts italiens et des représentants des institutions.

Plus de sensibilisation et de soutien aux patients

Le cancer de l’estomac explique Claudia Santangelo, présidente de Vivre sans estomac après un cancer : Oui, c’est possible ! – elle est encore considérée à tort comme une pathologie rare : « En réalité, ce type de tumeur a une incidence croissante et les patients en Italie totalisent plus de 82 mille ». Face à ces chiffres, le manque de sensibilisation est inquiétant : « Les symptômes sont sous-estimés ou confondus avec des gastrites ou d’autres problèmes de santé et mal évalués par les médecins généralistes, qui ne demandent que tardivement des examens diagnostiques plus approfondis comme la gastroscopie, un examen de premier niveau ».

Un autre besoin non satisfait concerne la qualité de vie après le diagnostic : « Par exemple – explique Santangelo – nous demandons depuis un certain temps que la nourriture destinée à des fins médicales spéciales soit incluse dans les niveaux d’assistance essentiels ». Nous parlons de suppléments qui doivent nécessairement être pris par ceux qui se préparent à une opération ou qui viennent de subir une opération et qui ont besoin de compléter leur alimentation. «Pour l’instant, ces produits sont encore entièrement payés par les patients».

Ils améliorent les perspectives grâce à la recherche

« Le cancer gastrique est une tumeur très agressive avec des taux de survie à cinq ans d’un peu plus de 30 % – ajoute Saverio Cinieri, président national de l’Association italienne d’oncologie médicale (AIOM) -. Le pronostic est sombre, principalement en raison du taux élevé de récidive, même après une chirurgie radicale. » Même le retard du diagnostic, explique Cinieri, ne favorise pas l’efficacité des traitements, déjà limités en eux-mêmes. «Cependant – poursuit-il – il ne faut pas oublier que grâce aux résultats obtenus par la recherche scientifique et grâce à l’introduction de l’immunothérapie, nous avons constaté des améliorations marquées au cours des dix dernières années. De nouveaux médicaments ont également été introduits dans les maladies métastatiques qui, associés à des thérapies de soutien, offrent de meilleures perspectives et une meilleure qualité de vie aux patients ».

D’excellents résultats, dit-il, sont ceux obtenus dans le traitement d’un autre cancer, celui du colorectal – au deuxième rang en termes d’incidence – pour lequel six patients sur dix surmontent la maladie. « Il y a encore beaucoup de marge d’amélioration – continue l’expert – notamment pour les cas métastatiques où les dernières découvertes médicales offrent des thérapies de plus en plus efficaces ».

L’urgence d’activer les PTDA

En ce qui concerne le cancer de l’estomac, la chirurgie représente à elle seule le traitement le plus important pour la majorité des cas de cancer de l’estomac localisé, conclut Riccardo Rosati, directeur de l’unité de chirurgie gastro-entérologique et de l’unité de chirurgie hebdomadaire de l’hôpital IRCCS San Raffaele de Milan : « Les indications et le type de traitement dépendent des caractéristiques du néoplasme et varient en fonction du stade de la tumeur. C’est une maladie très complexe à traiter et il est essentiel d’avoir une véritable approche multidisciplinaire. » D’où l’urgence d’activer les PTDA dans toutes les régions italiennes, afin de pouvoir garantir ce type d’approche à travers la création de parcours partagés et préétablis.