AVC : tabagisme, hypertension et fibrillation auriculaire plus fréquents dans les cas graves

Trois facteurs de risque. Trois éléments hostiles, souvent silencieux, à la circulation. En général, ils augmentent les risques de subir un accident vasculaire cérébral. Mais il y a plus. L’hypertension artérielle incontrôlée, la fibrillation auriculaire sans les contre-mesures pharmacologiques adéquates indiquées par le médecin, le tabagisme (il suffit d’arrêter) augmentent le risque que la crise circulatoire du cerveau soit plus grave et provoque des dommages plus importants. Évidemment par rapport à quelqu’un qui subit un accident vasculaire cérébral sans présenter au préalable ces éléments. Résultat? Compte tenu de la gravité de la situation, le pronostic à court terme pourrait se détériorer. Mais ce n’est pas suffisant. Le processus de récupération peut également être plus insidieux et plus lent, car les dommages aux neurones ont généralement tendance à être plus répandus si ces facteurs de risque sont présents.

Signaler la situation et demander des contre-mesures efficaces, notamment en reconnaissant les sujets qui courent les plus grands dangers, est une recherche coordonnée par Catriona Reddin de l’Université de Galway, en Irlande, paru dans l’édition en ligne de Neurologie. L’étude a examiné environ 27 000 personnes originaires de 32 pays au fil du temps, avec un âge moyen de 62 ans. De ce groupe, la moitié a eu un accident vasculaire cérébral au fil du temps : 4 848 personnes ont eu un accident vasculaire cérébral grave et 8 612 personnes ont eu un accident vasculaire cérébral léger à modéré.

Quelle est l’importance des facteurs de risque ?

Là fibrillation auriculaire est définitivement en tête des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral. Ceux qui souffraient de cette arythmie étaient 4,7 fois plus susceptibles (donc un risque presque cinq fois plus élevé) de souffrir d’un accident vasculaire cérébral grave, par rapport à ceux qui ne souffraient pas de troubles du rythme. De plus, le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral léger à modéré a augmenté de 3,6 fois dans la population souffrant de fibrillation auriculaire. Les sujets hypertendus ont plus que triplé (3,2 fois plus que ceux qui ne souffraient pas d’hypertension artérielle) les risques d’avoir un accident vasculaire cérébral grave, voyant le risque de subir un accident vasculaire cérébral léger à léger augmenter jusqu’à 2,9 fois, toujours en comparaison. à ceux qui n’ont pas de valeurs d’hypertension artérielle. Enfin, sur le devant de fumée de cigaretteceux qui fument étaient 1,9 fois plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral grave et 1,7 fois plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral léger à modéré, par rapport aux non-fumeurs.

Qu’entend-on par accident vasculaire cérébral grave

« L’accident vasculaire cérébral peut entraîner un handicap, voire la mort, mais il existe un certain nombre de facteurs de risque que les gens peuvent modifier avec un changement de mode de vie ou avec des médicaments – rapporte Catriona Reddin dans une note. Les résultats soulignent « l’importance de gérer les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral ». , en particulier l’hypertension, la fibrillation auriculaire et le tabagisme, afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux graves et invalidants.

Pour mémoire, l’étude faisait référence à un accident vasculaire cérébral grave comme ayant des conséquences allant de l’incapacité de marcher ou de prendre soin de soi sans assistance à la nécessité de soins infirmiers constants, voire à la mort. Un AVC léger à modéré a été défini comme allant de l’absence de symptômes à nécessitant peu d’aide pour les soins personnels tout en conservant une capacité de marche indépendante.

Évidemment, divers facteurs de risque ont été pris en compte dans l’analyse : outre l’hypertension (plus de 140 à 90 millimètres de mercure), la fibrillation auriculaire et le tabagisme, la présence possible de diabète, hypercholestérolémieconsommation d’alcool, nutrition, activité physique, stresser et les mesures de taille.

La valeur de la prévention et du dépistage

« L’AVC représente l’une des principales causes de décès et d’invalidité avec un impact significatif sur notre système de santé – commente-t-il. Francesco DentaliDirecteur du Département du Domaine Médical, Asst Sette Laghi, Varese et Président de la FADOI (Fédération des Associations de Directeurs d’Hôpitaux Internistes). Sa sévérité en phase aiguë est un facteur déterminant du pronostic à long terme. Les patients qui souffrent d’un accident vasculaire cérébral moins grave ont plus de chances de retrouver leur autonomie et de bénéficier d’une meilleure qualité de vie que ceux qui souffrent de formes plus graves. Par conséquent, identifier et agir sur les facteurs de risque associés aux formes d’accidents vasculaires cérébraux graves est d’une importance fondamentale. »

En ce sens, il existe cependant des facteurs de risque sur lesquels il est essentiel d’agir. « Pour l’hypertension artérielle et la fibrillation auriculaire, il existe des thérapies efficaces qui peuvent réduire considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral – explique Dentali. Un autre élément critique est le tabagisme, une habitude encore très répandue en Italie : les données les plus récentes mettent en évidence une augmentation de la prévalence du tabagisme dans les segments les plus jeunes de la population. Pour relever ce défi de santé important, il est essentiel de mettre en œuvre des programmes de dépistage à grande échelle pour détecter précocement l’hypertension et la fibrillation auriculaire et de promouvoir des politiques nationales visant à réduire considérablement la consommation de tabac.