Attention aux maux de gorge et au reflux gastro-œsophagien, ils peuvent favoriser l’hypo et l’hypertension.

Vous êtes-vous déjà connecté au Web sur un réseau avec bande passante partagée ? Si de nombreuses personnes utilisent la connexion à ce moment-là, il sera plus difficile de travailler ou de lire. Quelque chose de similaire pourrait également se produire pour les systèmes de contrôle cardiaque qui passent également par le nerf vague.

Parmi les tâches de cette structure nerveuse autonome, il y a avant tout la nécessité de maintenir les voies respiratoires ouvertes et d’empêcher les aliments de pénétrer dans la trachée, bloquant ainsi le passage de l’air. Et il est clair que, poursuivant la métaphore, dans le cas de problèmes chroniques de gorge, la majeure partie de l’engagement nerveux pourrait être concentrée précisément sur ces activités, avec une moindre implication dans les systèmes de contrôle du rythme cardiaque et de la pression artérielle.

Résultat : on pourrait plus facilement avoir des épisodes d’hyper ou d’hypotension (surtout en position debout) et en tout cas des variations de fréquence cardiaque car les réflexes médiés par les barorécepteurs carotidiens, véritables « thermomètres » autonomes de pression, sont altérés. L’hypothèse d’une association entre mal de gorge et mauvais contrôle de la tension artérielle est lancée par une recherche publiée dans JAMA Otolaryngologie menée par des experts de l’Université de Southampton et du University Hospitals of Dorset Foundation Trust.

Une question de réflexes

Les barorécepteurs carotidiens, « détecteurs » situés le long de l’artère qui traverse le cou et transporte le sang jusqu’au cerveau. Ces « centres de contrôle » ont pour mission de constater une baisse de la pression artérielle et, en cas de diminution, ils « alertent » le système cardiovasculaire qui réagit par une vasoconstriction périphérique et une augmentation de la fréquence cardiaque. Évidemment, si la pression augmente, c’est l’inverse qui se produit.

Mais que peut-il se passer en cas de mal de gorge ou en présence des symptômes classiques du reflux acide qui remonte dans l’œsophage ? Les chercheurs ont comparé la fréquence cardiaque, la pression et la sensibilité de ce réflexe de 23 patients hospitalisés en chirurgie ORL pour troubles du larynx et du pharynx et de 30 patients hospitalisés en gastro-entérologie pour reflux gastro-œsophagien et peut-être un amincissement des cordes vocales.

Dans le premier cas, le nombre de battements au repos était en moyenne plus élevé, tandis que la pression était plus faible et que les systèmes de contrôle des barorécepteurs semblaient également moins sensibles. Et c’est précisément ce qui est inquiétant. « La sensibilité réduite du baroréflexe affecte la survie indépendamment des autres risques cardiovasculaires, donc si l’association que nous avons découverte est confirmée par de futures études, la nécessité de poser des diagnostics rapides et précis et de fournir des traitements précoces et définitifs deviendra plus urgente – rapporte-t-il dans une note. de l’université l’auteur principal de l’étude, Reza Nouraï».

La boule classique dans la gorge

L’étude attire l’attention sur l’influence potentielle d’une maladie des voies respiratoires supérieures sur le cœur et la circulation, en se concentrant sur les systèmes de contrôle des barorécepteurs de la gorge. Ceux-ci sont cruciaux pour le système nerveux autonome qui détecte les changements de pression artérielle et régule en conséquence la fréquence cardiaque et le tonus vasculaire pour maintenir les valeurs de pression artérielle stables.

La recherche émet l’hypothèse que si les réflexes sont perturbés, par exemple en raison d’une infection virale telle que Covid ou l’exposition à un reflux affectant les nerfs, les systèmes de contrôle peuvent être compromis. Et des symptômes tels que la sensation d’une boule dans la gorge, un raclement de gorge et une toux apparaissent.

« Pour compenser cette condition, le système de contrôle autonome doit dépenser des quantités d’énergie importantes pour assurer la sécurité des voies respiratoires – dit l’expert ». Et cela pourrait également affecter le cœur et la circulation.

Les enfants atteints d’un long Covid sont à risque

Des recherches menées par des experts de l’Institut Kennedy Krieger montrent que de nombreux enfants atteints Longue Covid ils pourraient faire face hypotension orthostatiqueavec des difficultés à réguler la tension artérielle et la fréquence cardiaque en position debout. En conséquence, les enfants se sentent souvent étourdis, étourdis, fatigués et peuvent avoir un « brouillard » mental. L’intolérance orthostatique comprend des problèmes tels que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, où le cœur s’accélère en position debout, et l’hypotension orthostatique.

Selon l’étude, dans cette population, plus d’un enfant sur sept (92 enfants étudiés) pourrait présenter des troubles de ce type. En général, cependant, le cœur fait face à cette situation et est incapable de « vaincre » la force de gravité nécessaire pour pousser le sang vers le cerveau et il peut donc y avoir un manque temporaire d’oxygène dans les centres de contrôle du corps. Si les mécanismes de contrôle ne fonctionnent pas correctement, par exemple si vous passez d’une position allongée à une position debout, comme cela se produit en cas d’hypotension orthostatique, il peut y avoir une chute soudaine du flux sanguin vers le cerveau, entraînant une perte de conscience.

Un exemple ? Pensez à ce que les experts appellent syncope du sinus carotidien : il s’agit d’une altération avec pour conséquence un manque d’activité de contrôle de ces centres de détection, qui se développe précisément lorsque l’on passe de la position couchée à la position debout. Lorsque la tête et les pieds sont à la même hauteur, la force de gravité est presque indifférente et même la diminution de la pression artérielle est surmontée sans dommage. Mais si vous vous levez, l’inconfort peut commencer : pour cette raison, lorsqu’une personne s’évanouit, il peut être utile de simplement l’allonger avec les jambes relevées pour l’aider à reprendre conscience.