Après un AVC, surveillez votre poids : s’il baisse trop, le risque d’invalidité augmente

Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque crise cardiaqueles accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires. Mais il faut éviter de perdre trop de poids après unischémie cérébral. Ceux qui sont excessivement maigres, parfois avec des muscles à peine prononcés et donc exposés à la sarcopénie, ont tendance à surmonter plus difficilement tout handicap et à recourir moins au processus de rééducation. Recherche japonaise, coordonnée par des experts de l’Université de Kobe coordonnée par Izawa Kazuhiro Et Kanejima Yuji. L’étude a été publiée le Sujets en réadaptation après un AVC et examiné les données de plus d’un demi-million de patients victimes d’un AVC, en tenant compte d’informations telles que l’indice de masse corporelle (IMC), l’âge, le sexe et le taux d’invalidité pendant l’hospitalisation.

Un léger surpoids peut protéger

L’étude a révélé que ceux qui quittaient l’hôpital avec un taux d’invalidité plus faible avaient tendance à être légèrement embonpoint. En particulier, le risque était plus faible avec un IMC compris entre 22,1 et 27,5 kilos par mètre carré et était encore plus réduit avec un indice de masse corporelle de 24,7. Attention. Il n’y a pas lieu de se tromper. Dans notre région, un IMC qui passe de 25 à 29,9 est classé comme étant en surpoids. Mais dans la population asiatique, selon l’OMS, les sujets ayant un IMC compris entre 23 et 25 sont classés comme en surpoids. Les données doivent être lues dans ce sens, qui montrent à quel point un léger surpoids est très utile dans la rééducation immédiate après une ischémie. Un autre paramètre ne doit pas être sous-estimé. Les participants à l’étude avaient un âge moyen de 77 ans, un groupe démographique dans lequel la perte de poids est plus présente avec des déficits qualitatifs et quantitatifs dans l’introduction des aliments, avec de potentielles carences en protéines et une perte de masse musculaire maigre. C’est aussi pourquoi ceux qui disposent d’un peu de réserve pourraient résister au défi nutritionnel des accidents vasculaires cérébraux et des hospitalisations, avec des effets bénéfiques sur le système nerveux. En revanche, des recherches japonaises confirment des observations provenant des États-Unis, mais avec des paramètres différents en termes d’indice de masse corporelle. L’effet fondamental d’un léger surpoids, presque proche des limites d’un poids initial obésitéserait donc considéré comme positif en rééducation post-AVC.

Attention à la dysphagie

« Après avoir apporté les adaptations nécessaires à la constitution de la population caucasienne, le travail est très intéressant, également parce qu’il souligne à quel point l’attention aux aspects nutritionnels est importante dans la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral – commente-t-il. Massimo Del SetteDirecteur de Neurologie de la Polyclinique San Martino – Irccs de Gênes. La personne ayant subi un AVC peut présenter dysphagie dans un pourcentage qui peut atteindre jusqu’à 50%, et cette condition peut conduire à une réduction de l’apport calorique avec pour conséquence une perte de poids et sarcopénie». En bref. il ne faut pas oublier, dès les premiers stades de la récupération après l’événement aigu, l’importance d’offrir les calories et les nutriments nécessaires. Mais un autre fait important ressort de la recherche, dans un environnement de soins de santé de plus en plus multiethnique. Il convient de toujours faire preuve de prudence lors de l’adaptation des recommandations basées sur l’IMC à différentes populations à travers le monde. Et, comme le rapportent les chercheurs, il est important que les prestataires de soins de santé surveillent attentivement la perte de poids pendant l’hospitalisation afin de prévenir toute déficience fonctionnelle. « Un bon apport nutritionnel est une condition préalable à la mise en place d’un programme adéquat de rééducation post-AVC – conclut Del Sette ».