Accident vasculaire cérébral cryptogénétique ou d’origine inconnue, ce qu’elle est et ce qui peut le provoquer

En fin de compte, le résultat ne change pas. L’AVC entraîne la souffrance des neurones, lié à l’ischémie et dépend du temps. Nous arrivons d’abord avec sauvetage et hospitalisation, plus les possibilités de récupération sont importantes après l’insulte vasculaire. Mais il est toujours basique de comprendre ce que les mécanismes qui ont généré la crise vasculaire ont pu être.

La lésion peut en fait être causée principalement par la fermeture d’un pot artériel et dans ce cas, nous parlons de accident vasculaire cérébral: Plus ou moins les lésions cérébrales ont cette origine dans environ quatre cas sur cinq. LE’AVC hémorragiqueAu lieu de cela, il se manifeste plus ou moins dans 15% des cas et est lié à la rupture des parois d’une artère qui perd donc du sang et comprime le tissu cérébral. Parmi les causes, il peut y avoir une augmentation drastique de la pression, ce qui conduit les vaisseaux à se briser, ou à la dégradation d’un anévrisme, c’est-à-dire d’une dilatation pathologique de la paroi artérielle, souvent même pas perceptible.

Ensuite, il y a des cas dans lesquels les appels sont créés saignement Subaracnoïdeavec le sang qui s’accumule entre le cerveau et son revêtement externe. Cela dit, il n’est pas toujours facile de trouver le vrai « coupable » de l’AVC. À tel point que les experts parlent d’origine « cryptogénétique » ou mystérieuse. Que peut-il y avoir derrière cette blessure?

Le rôle des anomalies cardiaques

«Un accident vasculaire cérébral cryptogénétique peut avoir autant de suspects et, pas rarement, se terminant sans coupable – il commente Francesco PratiPrésident de la Fondation Centro pour la lutte contre la crise cardiaque et directeur du service cardio-toraco-vasculaire, San Giovanni Addolorata Hospital de Rome, à l’occasion de la conférence « Connaître et traiter le cœur » tenue à Florence. Les lignes directrices de l’American Heart Association et de l’American Stroke Association pour la prévention de l’AVC chez les patients revenant d’un AVC ou TIA définissent un AVC cryptogénétique comme un AVC confirmé et manifestement d’une origine inconnue après avoir effectué au moins une imagerie précise, un échocardiogramme, un profil lipidique prolongé du profil rythmique et du rythme lipidique et du profil lipidique et du gluny.

Cela dit, l’un des premiers passages pour étudier la situation est la recherche de la perméabilité du foramen ovale, ou la présence d’un canal anormal qui relie l’atrium droit et l’atrium gauche du cœur, créant une « turbulence » potentielle dans la circulation. Les estimations indiquent qu’environ la moitié des accidents vasculaires cérébraux d’origine inconnue pourraient être liés aux embolies qui s’éloignent du cœur. Et que la prévalence de la perméabilité du foramen ovale dans ces cas est égale à environ 25%.

Arythmies et plus

Là fibrillation auriculairel’arythmie cardiaque la plus courante dont l’incidence augmente avec l’âge, augmente le risque de rencontrer un accident vasculaire cérébral jusqu’à cinq fois. Mais parfois, l’image n’est pas claire, à tel point qu’une arythmie de ce type, si elle est paroxystique ou cachée, puisse devenir la cause d’un AVC cryptogénétique. « Dans une série consécutive de 127 patients italiens atteints d’un AVC cryptogénétique d’origine cardiombolique, mais avec une nature inconnue du cardiombolie au moment du diagnostic d’AVC, 26% souffraient d’épisodes cachés de fibrillation auriculaire paroxystique mise en évidence par le record de la boucle de plantes – rapporte les prèmes ».

Les facteurs prédictifs de la fibrillation auriculaire cachée comme cause d’un AVC cryptogénétique de nature cardiombolique sont l’âge avancé, le diabète sucré, la dilatation de l’oreillette gauche, l’obésité, l’élévation des valeurs dans le sang NT-PR-BNP ou la trroponine T. Même un état de thrombophilie, ou une altération du processus de coagulation sanguine, pourrait entrer en jeu dans la genèse d’un AVC sans cause claire. Cette condition peut être liée à l’action en présence d’excès d’homocystéine dans le sang ou des mutations dans le facteur V de la coagulation et doit toujours être explorée en cas d’AVC.

Pathologies des artères et des tumeurs

Parfois, les pathologies de la paroi des artères, même à distance, peuvent commencer une course sans cause apparente. Par exemple, cela peut se produire en présence de lésions athérosclérotiques de la partie initiale de l’aorte, immédiatement après la sortie du sang du cœur, ou pour une dissection – ou une dissémination – de l’artère carotide ou du vertébral. Surtout chez les jeunes, cette situation rare peut provoquer un AVC cryptogénétique. Derrière ces dommages de la paroi artérielle, il peut y avoir des pathologies congénitales ou acquises, telles que les maladies de collagène ou d’autres. Parfois, ils affectent également la vascularite avec une éventuelle origine infectieuse ou néoplasique, mais surtout médiée par la réponse immunitaire.

Chapitre oncologique: Parfois, les tumeurs cardiaques peuvent déterminer de 15 à 50% des cas neurologiques aigus, liés plus souvent à un AVC ischémique ou à des saignements intracrâniens. Et il ne faut pas oublier que les tumeurs en général peuvent déterminer une condition de thrombophilie. En bref. Il fait attention, même sur le front de la circulation.

« L’AVC cryptogénétique est loin d’être rare et doit être diagnostiqué, sans se cacher derrière le diagnostic qui peut sembler plus facile et plus crédible car plus courant – conclut Prati, rappelant l’importance d’attribuer une cause à ces conditions et de réduire leur impact, considérant également que l’AVC peut également se manifester chez les jeunes, avec des résultats invalidants ».