Cholestérol, il existe une nouvelle valeur sanguine qui « signale » qui est le plus à risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral

Connaissez-vous le cholestérol LDL, le « mauvais » ? Sur la base des valeurs et compte tenu du risque cardiovasculaire global (les objectifs à atteindre sont différents en fonction des dangers réels de nouvelles crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux), le médecin indique comment contrôler la situation. mais maintenant, peut-être, ce paramètre pourrait-il être encore amélioré dans sa capacité prédictive. Du moins s’il faut concevoir des parcours de soins spécifiques à chaque personne.

Une autre analyse sanguine, la mesure de l’apolipoprotéine B ou apoB, pourrait en effet s’avérer plus efficace que l’évaluation du mauvais cholestérol pour indiquer dans quelle mesure et comment accentuer le traitement pour abaisser le mauvais cholestérol, qui reste le carburant qui éclaire la plaque et expose au risque d’ischémie. C’est ce que révèle une recherche menée par des experts de l’Université Northwestern coordonnée par Ciaran Kohli-Lynchpublié le JAMA. « Nous avons constaté que les tests apoB visant à intensifier le traitement hypocholestérolémiant permettraient d’éviter davantage de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux que la pratique actuelle, et que ces bénéfices pour la santé sont obtenus à un coût qui représente un bon rapport qualité-prix pour les systèmes de santé américains », commente-t-elle.

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Qu’est-ce qu’apoB évalue

Contrairement aux tests de cholestérol standards, l’apoB mesure le nombre de particules qui transportent le cholestérol et peuvent contribuer à l’accumulation de plaque. Selon les chercheurs, cela en fait un indicateur plus direct du risque cardiovasculaire. L’étude s’appuie sur une simulation informatique de la situation de 250 000 Américains sans maladie cardiovasculaire et candidats à un traitement par statines. Deux valeurs différentes pour le cholestérol LDL (inférieures à 100 et 118 milligrammes par décilitre) et l’apoB (inférieures à 78,7 milligrammes par décilitre) ont été considérées pour guider le traitement. Si les patients n’atteignaient pas l’objectif, la force du traitement était augmentée. Les chercheurs ont suivi chaque stratégie de vie, estimant les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l’espérance de vie, la qualité de vie et les coûts des soins de santé.

Les résultats ont démontré que l’utilisation de l’apoB pour guider le traitement permettait d’obtenir systématiquement de meilleurs résultats que les approches basées sur le cholestérol LDL et non HDL. Il a amélioré les résultats globaux en matière de santé, évité davantage d’événements cardiovasculaires et l’a fait d’une manière que les chercheurs ont jugée rentable.

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L’ECG « sur mesure » en pharmacie

En attendant que ces observations se traduisent en pratique clinique, il apparaît de plus en plus important que chacun se soumette à des tests de santé cardiaque, tels qu’un électrocardiogramme, une évaluation Holter du cœur et de la pression, etc. en ce sens, la pharmacie devient de plus en plus un point de référence. Il existe désormais également un « label de qualité » de la Société italienne de cardiologie (SIC) pour les cardiologues qui signalent les tests de télémédecine effectués dans les pharmacies communautaires. L’initiative est née dans le cadre du protocole de test lancé entre le SIC et Medea, un fournisseur de services de diagnostic, dans le but de définir des exigences technologiques et méthodologiques communes pour les électrocardiogrammes spécialisés (ECG), les rapports Holter cardiaques et Holter de tension artérielle, au profit des citoyens qui accèdent aux services de télémédecine en pharmacie.

L’essai impliquera plus de 2 800 pharmacies communautaires réparties sur tout le territoire national. Les lignes opérationnelles pour la télémédecine préparées par le SIC, également avec la collaboration de la Fédération des Ordres des Pharmaciens Italiens (FOFI), pourront soutenir les pharmaciens dans la prestation de services. L’objectif est d’assurer des standards élevés et homogènes de qualité et de sécurité des services, en renforçant la prévention et le suivi de la santé cardiovasculaire grâce à la proximité du pharmacien et à une collaboration de plus en plus étroite entre pharmaciens et cardiologues.

Collaboration entre experts

« Le protocole d’accord marque le début d’une collaboration fructueuse avec les pharmaciens, visant à garantir aux patients les meilleurs soins possibles. Faire équipe est plus important que jamais pour construire un service de santé plus efficace et plus proche des besoins réels des personnes – commente-t-il. Gianfranco Sinagraprésident du SIC et directeur de l’École de Spécialisation et de la Structure Complexe de Cardiologie de l’Université de Trieste – ». « Grâce à la télémédecine, le pharmacien rend la prévention cardiovasculaire de plus en plus accessible, offrant aux citoyens de plus grandes possibilités de surveillance et de protection de leur santé – rapporte-t-il Andrea Mandelliprésident de la Fédération des Ordres des Pharmaciens Italiens (FOFI) -. La synergie avec la Société italienne de cardiologie fait partie de l’engagement de la Fédération à garantir, à travers la définition de normes communes et la collaboration entre professionnels, les plus hauts niveaux de qualité et de sécurité des services fournis aux citoyens ».