Qu’est-ce que la littératie en santé et pourquoi devrait-elle être enseignée à l’école

Qu’est-ce que la littératie en santé et pourquoi devrait-elle être enseignée à l’école

L’éducation en matière de santé était l’un des thèmes centraux du cinquième Forum européen sur le cancer, qui s’est tenu à Bruxelles le 5 décembre, et constitue l’un des piliers du Plan de lutte contre le cancer. Ici parce que

Bruxelles – « Toute personne dès sa naissance possède la double nationalité, dans le domaine de la santé et dans celui de la maladie. Même si nous préférerions utiliser uniquement le bon passeport, tôt ou tard chacun de nous est obligé, au moins pour un certain temps, de se reconnaître comme citoyen de l’autre pays. » C’est le début de l’un des livres qui ont le plus marqué le débat sur le concept de santé et de maladie dans les années 80 et 90 du siècle dernier (et au-delà) : « La maladie comme métaphore » de Susan Sontag, écrivaine et philosophe américaine, écrite alors qu’elle a elle-même reçu un diagnostic de cancer du sein. 45 ans se sont écoulés depuis la publication de ces mots mais leur écho résonne toujours dans un nouveau débat – culturel, politique et finalement économique – en cours au cœur de l’Union européenne. À Bruxelles, lors du cinquième Forum européen sur le cancer, nous parlons de littératie en santé. De quoi s’agit-il? « Nous sommes tous des patients possibles. Ou nous sommes des soignants, des membres de la famille ou des amis d’une personne atteinte de cancer. Comment obtenons-nous et interprétons-nous les informations nécessaires pour prendre des décisions importantes concernant notre propre traitement ou le soin des autres ? C’est exactement là qu’intervient la littératie en santé », répond-il. Kristine Sorensenprésident de l’International Health Literacy Association, parmi les intervenants de l’événement.

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Qu’est-ce que le Forum européen sur le cancer

Le Forum européen sur le cancer – organisé par MSD en collaboration avec Lung Cancer Europe, European Oncology Nursing Society, All.Can, Digestive Cancers Europe, Cancer Patients Europe et l’Institut suédois d’économie de la santé – est un événement annuel visant à encourager la comparaison internationale entre les membres de le Parlement européen et avec d’autres parties prenantes. Et cette cinquième réunion – intitulée « Patients, politiques, projets : l’Europe est-elle sur la bonne voie pour vaincre le cancer ?» – visait à faire le point sur le Beating Cancer Plan, le plan européen de lutte contre le cancer lancé en février 2021 et financé à hauteur de 4 milliards d’euros. Une réflexion plus que jamais nécessaire compte tenu de la révision imminente du Plan lui-même, en 2024, par la Commission européenne.

Qu’est-ce que la littératie en santé

C’est précisément l’alphabétisation en matière de santé (expression qui se traduit en italien par alphabétisation en santé) qui a été l’un des thèmes de la discussion. Car si l’on pense qu’il incombe uniquement à l’individu de prendre soin de sa santé, alors il commet une grave erreur, conviennent les experts. Il appartient aux systèmes de santé et d’éducation, donc aux gouvernements et aux organisations politiques internationales (c’est-à-dire l’UE), de mettre en place des programmes permettant à chacun de gérer des informations complexes (aujourd’hui plus que jamais) comme celles concernant la prévention et le traitement des maladies infectieuses. cancer. « La littératie en matière de santé n’est pas une attitude personnelle, mais une compétence professionnelle – poursuit Sørensen – De la part des gouvernements, il s’agit de fournir des informations, mais aussi de veiller à ce qu’elles soient accessibles, compréhensibles par tous et ensuite utilisées. Je vais donner un exemple trivial : nous savons qu’environ 45 % de tous les cancers – 30 % des cancers du sein – pourraient être évités, et sur la base de ces données, nous demandons aux gens d’adopter des modes de vie sains. Cependant, nous ne formons pas les enseignants et nous n’avons pas de programmes biologiques pour promouvoir et maintenir la santé, et nous ne promouvons pas suffisamment l’activité physique. Aujourd’hui, la santé devrait être enseignée comme n’importe quelle autre matière, comme les mathématiques, et il devrait y avoir un nouveau profil pour les enseignants. »

En ce qui concerne le cancer du sein, par exemple, impliquer une femme dans des programmes d’éducation en santé signifie avoir des effets positifs sur au moins trois générations, car les comportements liés à la santé dépendent fortement de l’exemple familial, réitère-t-elle. Marzia Zambon, directrice exécutive d’Europa Donna (Coalition européenne contre le cancer du sein). « Mais en même temps, nous devons faire très attention à ce que les messages qui passent ne rejettent pas la faute sur les patients ».

Sortir le thème de la « santé » des établissements de soins de santé

Des études ont déjà montré par le passé que le quartier dans lequel on grandit a également un impact sur la santé, et qu’il constitue également un espace d’intervention politique. En bref, le thème de la « santé », physique et mentale – c’est-à-dire la prévention, le diagnostic précoce, la maladie, le traitement – ​​devrait quitter les murs des hôpitaux pour entrer dans la communauté et être normalisé. Et des compétences sont également nécessaires pour introduire ces thèmes dans les environnements de travail, car – souligne Sørensen – il s’agit de faire quelque chose de plus que de mettre une corbeille de fruits dans le couloir et de donner l’entrée gratuite à une salle de sport.

Il y a déjà une dizaine d’années, des recherches menées en Europe montraient que, même dans les pays dotés de bons systèmes de santé et d’éducation, de nombreuses personnes déclaraient avoir des difficultés à prendre soin de leur santé. Une nouvelle enquête couvrant 17 pays montre que la situation n’a pas changé et que l’âge n’est pas un indicateur valable.

Le point sur les vaccinations contre le cancer

L’un des sujets sur lesquels on est le moins alphabétisé est celui des vaccins, notamment celui contre le VPH pour la prévention du cancer du col de l’utérus chez la femme. L’élimination de cette tumeur est l’un des piliers du Plan de lutte contre le cancer (ainsi que de l’Organisation mondiale de la santé, au niveau mondial), puisqu’en Europe, il y a 26 000 décès chaque année. L’objectif est de vacciner 90 % des filles (jusqu’à 15 ans) et une bonne partie des garçons d’ici 2030, et la Suède semble être le pays le plus proche d’y parvenir. Des recommandations européennes sont attendues au sein du Paquet Prévention, qui devrait être publié dans les premiers mois de 2024, notamment sur la vaccination pour prévenir les tumeurs.

Le point sur le dépistage

En outre, les connaissances en matière de santé se reflètent dans les différences d’adhésion au dépistage organisé, qui sont également évidentes en Italie (ainsi qu’en Europe). Aujourd’hui, ces programmes sont activés pour les cancers du sein, du col de l’utérus et colorectal, mais dans un avenir proche ils concerneront également (chez les fumeuses) le cancer du poumon, qui représente la première cause de décès par cancer dans le monde (alors que l’allaitement continue d’être le cas pour la population féminine). ). Précisément parce qu’un diagnostic précoce fait la différence sur les possibilités de traitement et de survie, il est désormais prioritaire d’identifier et de reproduire les meilleures pratiques des différentes nations pour le promouvoir, rappelle l’eurodéputé. Cristian-Silviu Bu?oi.

Partager les décisions médicales

Il y a ensuite un tout autre chapitre qui concerne les soins, et notamment le partage des choix thérapeutiques, qui repose sur la littératie en santé. « Le partage ne s’improvise pas, mais est un processus basé sur 4 étapes – explique-t-il Arwen Pieterse, professeur agrégé et chercheur en communication et prise de décision au centre médical universitaire de Leiden – Premièrement, les patients doivent être conscients qu’ils ont la possibilité d’intervenir dans les choix médicaux, plutôt que de simplement écouter. Deuxièmement, les informations sur les options de traitement, les risques et les avantages doivent toujours être partagées d’une manière claire et compréhensible pour tous. Troisièmement, le patient devrait avoir la possibilité de discuter de ses préférences avec le médecin ; quatrièmement, le choix final du traitement doit combiner l’expertise médicale avec ce qui est important pour le patient.

S’il est vrai qu’au sein de l’UE, les traitements contre le cancer coûtent plus de 100 milliards d’euros par an – comme le rapporte
Thomas Hofmarcher
de l’Institut suédois d’économie de la santé – et que la lutte contre le cancer est avant tout une question d’équité, le moment est peut-être venu de calculer également combien un investissement sérieux dans l’éducation en santé pourrait permettre d’économiser. Parallèlement, dans notre pays, de nouveaux outils du Conseil de l’Europe destinés à promouvoir l’éducation en matière de santé seront présentés à Rome le 12 décembre.