Maladie de Crohn et colite ulcéreuse : un patient sur 3 présente des carences nutritionnelles
Fer, vitamines D et B12, protéines. Ce ne sont là que quelques exemples de déficits constatés chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Les experts réunis à Milan : « Le remède vient aussi de la nutrition »
Lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse, la première question est «des choses?« , le deuxième est « que puis-je manger ?». Mais si jusqu’à récemment la réponse était (presque toujours) «mange ce que tu veux», puisqu’il n’y avait pas de données ni d’études solides, aujourd’hui les choses changent. En fait, on a enfin compris que la nutrition pouvait jouer son rôle, même s’il n’y a pas de régime. ad hoc pour les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Kids ou Ibd, de l’anglais Inflammatory Bowel Disease), il est clair que la partie malade est incapable d’absorber correctement les nutriments et que, par conséquent, le risque de malnutrition est beaucoup plus élevé. Une malnutrition qui, à son tour, réduit l’efficacité des interventions thérapeutiques, dans un cercle vicieux.
Près d’un patient sur trois souffre de malnutrition
On estime que ce problème collatéral des MII touche près de trois patients sur 10 (27 %), et que seulement la moitié d’entre eux bénéficient actuellement de conseils nutritionnels, selon une enquête de l’association de patients Amici Italia. Il y a cependant deux bonnes nouvelles : la première est que, quoique lentement, les médecins sont de plus en plus conscients du rôle de la nutrition ; la seconde est qu’il existe désormais des aliments destinés à des fins médicales spéciales qui peuvent pallier les carences nutritionnelles.
La conférence intitulée « La nouvelle ère de la nutrition médicale dans les MII » est précisément dédiée à la nutrition des personnes atteintes de MII, et a réuni certains des meilleurs experts en MII avec des représentants des patients à Milan, pour améliorer à la fois le dépistage nutritionnel et le traitement des MII. . patient à risque de malnutrition ou déjà dénutri. «L’anémie ferriprive, c’est-à-dire due à une carence en fer, fait partie des conséquences les plus courantes chez les patients, mais il existe souvent aussi une carence en vitamine D ou en vitamine B12, selon le tractus intestinal concerné – explique-t-il à Santé Alessandro Armuzzichef de l’unité opérationnelle des maladies inflammatoires intestinales chroniques des MII à l’Institut clinique Irccs Humanitas de Rozzano (Milan) et professeur de gastroentérologie à l’Université Humanitas – Si le processus inflammatoire s’étend à l’ensemble de l’organisme, une malabsorption peut également être déclenchée de macronutriments, comme sous forme de protéines, ce qui peut entraîner une sarcopénie (perte de tissu musculaire) ».
Que sont les Mici
Les MII sont un ensemble de maladies liées à une réponse immunitaire aberrante au niveau de la paroi intestinale. Comme l’expliquent les experts, il existe à la base une prédisposition génétique, mais le déclencheur est dû à des modifications environnementales du microbiote qui ne sont pas encore bien comprises. « Le pic d’apparition se situe entre 15 et 30 ans – poursuit Armuzzi – et se caractérise par des phases aiguës et chroniques. Un diagnostic précoce n’est pas possible, car les symptômes n’apparaissent que lorsque la maladie a déjà causé des dégâts. Aujourd’hui, grâce aux thérapies et aux interventions chirurgicales, l’espérance de vie de ces patients est la même que celle de la population en bonne santé, mais la qualité de vie s’en trouve fortement affectée ».
L’importance de l’alimentation
Mais comme il est ressorti de la réunion, une évaluation nutritionnelle minutieuse et un programme diététique personnalisé intégré avec des aliments destinés à des fins médicales spéciales (Afms) peuvent faire la différence : « L’état nutritionnel influence l’incidence de nombreuses pathologies, la réponse aux traitements et l’apparition de maladies. de complications – il souligne Riccardo Caccialanzaresponsable du Service de Nutrition Clinique de l’Hôpital Irccs San Raffaele de Milan – Le traitement nutritionnel est aujourd’hui de plus en plus reconnu comme un aspect fondamental dans la prise en charge globale du patient et de son processus thérapeutique, mais une sensibilisation efficace fait probablement encore défaut – de la part du classe politique, administrateurs, citoyens et même agents de santé eux-mêmes – que la Nutrition Médicale est une branche fondamentale ».
Que sont les aliments destinés à des fins médicales spéciales
Comme prévu, pour répondre aux besoins des patients atteints de Mici, il existe certains aliments destinés à des fins médicales spéciales : ce ne sont pas des suppléments que tout le monde peut prendre, mais ils sont conçus pour répondre à des besoins spécifiques et doivent donc être prescrits par le médecin en fonction des carences. trouvé . « Les Afms sont formulées en tenant compte des altérations métaboliques et des besoins particuliers qui surviennent dans des pathologies telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, le diabète, les maladies rénales, oncologiques ou neurodégénératives – explique-t-il. Antonio Gasbarriniprofesseur de médecine interne à l’Université catholique et directeur du Centre des maladies du système digestif-Cemad de la Fondazione Policlinico Universitario Gemelli Irccs de Rome – En combinaison avec une thérapie pharmacologique et un mode de vie adéquat, ils peuvent aider le patient à améliorer l’efficacité de traitement, réduire les complications et optimiser la qualité de vie. En bref, ils représentent un adjuvant indispensable au processus thérapeutique, contribuant à combler des carences nutritionnelles spécifiques ou à moduler la réponse de l’organisme aux maladies ».
Une nouvelle nourriture et un livre de recettes conçus pour les chats
Parmi les innovations dans ce domaine présentées lors de la conférence, il y a un Afms appelé LH Viola (de la couleur symbolique des chats) produit par une start-up italienne : l’aliment est un aliment naturellement riche en protéines qui répond à différents types de malnutrition, développé en collaboration avec des chercheurs de la Polyclinique Gemelli, avec la contribution scientifique d’un comité d’experts de différents hôpitaux italiens et, surtout, à partir des indications fournies par les patients de l’Association Amici Italia.
Le livre de recettes du chef
La start-up Lionhealth est une entreprise caritative et a également promu un livre de recettes élaboré par le chef. Viviana Varèse sous la supervision de diététiciens. « Dans la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn – conclut-il Sauf Léodirecteur général d’Amici Italia – l’inflammation chronique de l’intestin implique des symptômes tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, une perte de poids, de la fatigue : ce sont des maladies qui peuvent être traitées avec une combinaison de thérapies médicales, des changements de style de vie et des stratégies alimentaires adéquates, donc une bonne l’évaluation de l’état nutritionnel et le soutien aux indications diététiques correctes sont essentiels. La disponibilité d’un AfMS spécifiquement créé pour les patients atteints de MIT peut être une aide précieuse à la fois pour prévenir et combattre la malnutrition.