Dépistage des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, quand commencer ? Voici le bon âge pour elle et lui

N’attendez pas d’atteindre le seuil « anta » pour penser à la santé cardiaque. Le contrôle doit être effectué plus tôt, au moins vers 35 ans pour les hommes. Parce que chez les hommes, le risque de maladies cardiovasculaires, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral commence précisément à diverger dans cette tranche d’âge par rapport aux femmes. Et c’est précisément au milieu de la troisième décennie que peut commencer à se développer une maladie coronarienne, destinée à exploser quelques années plus tard avec une crise cardiaque. Considérez : les hommes ont atteint une incidence de 5 % de maladies cardiovasculaires (définies au sens large comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque) environ sept ans plus tôt que les femmes (50,5 ans contre 57,5 ans). Ce n’est pas tout : c’est la pathologie des artères coronaires, celles qui irriguent le cœur, qui voit les hommes bien en avance sur les femmes.

En effet, pour cette situation spécifique, l’incidence de 2 % a été atteinte par les hommes plus d’une décennie avant les femmes, tandis que les taux d’accidents vasculaires cérébraux sont restés similaires. Et les différences en matière d’insuffisance cardiaque, plus typiques chez les personnes âgées, sont apparues plus tard dans la vie. Proposant ces réflexions, soulignant l’importance d’accorder une attention précoce à la santé cardiaque (au moins vers l’âge de 30-35 ans chez les hommes et peu après chez les femmes), une recherche coordonnée par Alexa Freedman de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern, paru sur Journal de l’American Heart Association.

Il n’est jamais trop tôt

L’analyse propose une attention particulière au dépistage de la santé cardiovasculaire, allant au-delà des facteurs de risque classiques tels qu’un taux de cholestérol LDL élevé, le surpoids, le diabète, le tabagisme ou l’hypertension. On a examiné les données de l’étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), qui a recruté plus de 5 100 adultes âgés de 18 à 30 ans au milieu des années 80, en bonne santé à cette époque, pour les suivre jusqu’en 2020. On a ainsi tracé les deux courbes de risque cardiovasculaire en fonction du sexe, avec l’avancée des hommes par rapport aux femmes décrite ci-dessus. Les chercheurs ont également examiné si des différences dans la tension artérielle, le cholestérol, la glycémie, le tabagisme, l’alimentation, l’activité physique et le poids corporel pouvaient expliquer l’apparition précoce d’une maladie cardiaque chez les hommes. Et si pour certains de ces éléments comme l’hypertension il y avait une différence de sexe et de moment de présentation, l’hypothèse du travail est qu’il existe des facteurs biologiques ou sociaux qui mettent les hommes à risque avant les femmes.

L’âge critique

La recherche montre qu’il existe un moment précis où la fourchette de risque diverge en moyenne. En particulier, selon l’étude, les hommes et les femmes présenteraient un risque cardiovasculaire similaire jusqu’aux 30 premières années. mais vers l’âge de 35 ans, le risque chez les hommes a commencé à augmenter plus rapidement et est resté plus élevé jusqu’à l’âge mûr. Le message est simple : même si les efforts de dépistage et de prévention des maladies cardiovasculaires ont tendance à se concentrer sur les personnes de plus de 40 ans, les hommes devraient commencer par le dépistage. Et vous ne pouvez certainement pas attendre trop longtemps chez les femmes, en faisant confiance à la protection des œstrogènes. « Ce moment peut sembler précoce, mais les maladies cardiaques se développent sur des décennies, avec des marqueurs précoces détectables chez les jeunes adultes », commente Freedman dans une note de l’American University. Le dépistage à un âge précoce peut aider à identifier les facteurs de risque plus tôt, permettant ainsi des stratégies préventives réduisant le risque à long terme.

Des contrôles pour anticiper

Par rapport aux hommes, les femmes ont tendance à avoir plus de chances de subir des contrôles de routine pour leur santé cardiovasculaire, étant donné qu’elles consultent un gynécologue et sont surveillées pendant la grossesse et l’accouchement. Selon les experts étrangers, il serait donc important de privilégier les visites préventives même chez les hommes jeunes. « L’étude montre clairement comment la maladie coronarienne commence bien avant le début de sa manifestation, c’est-à-dire l’ischémie avec crise cardiaque : et elle nous apprend également qu’il existe des différences d’âge et de âge – confirme Giuseppe Musumecidirecteur de cardiologie à l’hôpital Mauriziano de Turin. C’est pourquoi il est important que la surveillance de la santé cardiovasculaire et l’attention portée aux facteurs de risque susceptibles d’être influencés commencent bien avant l’âge de 40 ans chez l’homme et peu après chez la femme.

Sur quoi se concentrer ? Fondamentalement, en l’absence de risques spécifiques d’origine familiale (faites particulièrement attention s’il y a eu des cas de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral en bas âge chez des parents proches, étant donné que dans ces cas les dangers se multiplient), il faut se concentrer sur le contrôle de la tension artérielle, du cholestérol, du tabagisme, du diabète et du surpoids. « Commencer les contrôles vers 35 ans est essentiel, étant donné que les plaques qui pourraient provoquer des crises cardiaques sont peut-être déjà présentes – conclut Musumeci. Nous ne dépassons pas 35 ans chez les hommes et 45 ans chez les femmes. Il faut faire un électrocardiogramme, vérifier régulièrement la tension artérielle et le cholestérol avec le « mauvais » ou LDL qui doit rester inférieur à 100 milligrammes par décilitre chez ceux qui sont en bonne santé, arrêter de fumer (mieux vaut ne pas commencer, évidemment) garder le contrôle avec des analyses de sang, de glycémie, du bien-être des reins et du foie ».

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