Crise cardiaque, voici le test qui étudie depuis l’intérieur de l’artère : avec l’IA, il dira qui est le plus à risque

Comme dans un film de science-fiction d’il y a quelques décennies. Une lumière infrarouge balaye les parois des artères coronaires de l’intérieur. Et analyse la graisse déposée dans les vaisseaux. Ainsi la plaque est étudiée et ses caractéristiques sont étudiées, jusqu’à décrire le risque d’une nouvelle crise cardiaque. Nous ne parlons pas de science-fiction mais de réalité, qui voit l’Intelligence Artificielle devenir le protagoniste de l’analyse des informations collectées grâce à la Tomographie par Cohérence Optique (OTC).

Une recherche publiée dans Optique Biomédicale Express (prénom Jin Hwan Hwang) coordonné par Hyeong Soo Nam du Korea Advanced Institute of Science and Technology en Corée du Sud.

Au-delà de l’expérience du spécialiste

« Les plaques contenant plus de lipides et certains modèles de distribution de ces lipides sont fortement associés au risque d’événements cardiaques graves – commente Hyeong Soo Nam dans une note -. En analysant les informations dépendantes de la longueur d’onde cachées dans le signal OCT et en les combinant avec l’intelligence artificielle, nous avons pu identifier la présence et la distribution de lipides dans la paroi vasculaire. » Bien que l’OCT soit utilisée en pratique clinique, l’identification des plaques riches en lipides à haut risque dépend encore largement de l’expérience du clinicien. c’est pourquoi l’étude est importante : en plus de détecter les « signatures » optiques liées aux lipides dans les plaques athéroscléreuses, la recherche étend les possibilités de discernement grâce aux techniques modernes d’« apprentissage profond » pour améliorer considérablement la précision et la robustesse de la détection. La nouvelle méthode insère des informations dépendantes de la longueur d’onde à partir des images OCT dans un modèle d’IA. Cela est possible parce que différents types de tissus, comme la graisse, les tissus fibreux et le calcium, par exemple, absorbent et réfléchissent la lumière de manière légèrement différente. Le modèle d’IA apprend à reconnaître les modèles de signaux qui sont plus susceptibles de provenir de tissus riches en lipides et peut ensuite mettre automatiquement en évidence les régions suspectes dans toute l’image.

Vers des soins sur mesure

L’examen se fait de l’intérieur, il est donc réalisé en insérant un cathéter à l’intérieur du vaisseau analysé. La technique d’imagerie intravasculaire à haute résolution utilise la lumière infrarouge pour visualiser les parois internes des artères coronaires. Par rapport à l’angiographie coronarienne classique, qui décrit généralement l’intérieur de l’artère dans laquelle circule le sang, l’OCT étudie la paroi vasculaire. Et il le fait de l’intérieur avec une résolution beaucoup plus élevée que l’échographie intravasculaire : il permet ainsi d’évaluer les plaques d’athérosclérose et la coiffe fibreuse d’une éventuelle plaque, de vérifier les risques en présence de grandes quantités de lipides, de phénomènes inflammatoires et en particulier de risque de rupture, avec pour conséquence passage de la « gelée » athéromateuse à l’intérieur du vaisseau et obstruction du flux sanguin. En bref, cela indique si une lésion présente davantage de risques de crise cardiaque. La nouvelle technique, visant à surmonter les limites de l’OCT traditionnel, pourrait permettre d’améliorer encore l’évaluation des risques. Comme le rapporte Nam, « cela pourrait contribuer à une prise de décision clinique plus sûre, à des stratégies de traitement plus personnalisées et à une meilleure gestion à long terme des patients atteints de maladie coronarienne ».

Qui a besoin de l’examen

« L’OCT a une indication fondamentale lors de la réalisation de procédures interventionnelles complexes, telles que des lésions du tronc principal (la première et courte section de l’artère coronaire gauche, essentielle pour alimenter la majorité du ventricule gauche), des bifurcations des vaisseaux coronaires, des lésions calcifiantes – commente-t-il. Alfredo Marcheseprésident de GISE – Société Italienne de Cardiologie Interventionnelle -. Lors du diagnostic, parfois la coronarographie ne permet pas d’identifier les caractéristiques de la plaque artérielle qui a provoqué l’ischémie cardiaque, tandis que l’OCT permet de caractériser la plaque qui est à la base de l’événement aigu.  » Généralement, l’examen est réalisé en présence de doutes diagnostiques mais pas seulement.  » Il doit toujours être réalisé dans le cadre de procédures d’angioplastie complexes pour orienter la stratégie, choisir la meilleure technique et vérifier à la fin du traitement que tout se passe comme souhaité, par exemple les stents (le maillage qui maintient le vaisseau). dilatés) adhèrent bien à la paroi pour contrôler le risque thrombotique – conclut l’expert -. Cependant, l’examen est très lié à l’expérience de chaque opérateur : l’étude affirme que grâce à l’IA, il sera possible d’aider ceux qui sont moins expérimentés à mieux interpréter les images ».