Cancer du sein métastatique, on peut (et doit) aussi parler de sexualité

S’il est encore difficile de parler de sexualité après un cancer, imaginez à quel point cela peut l’être lorsque le cancer est métastatique. Mais il s’agit d’un besoin non satisfait qui ne peut plus être ignoré. Ce sont les femmes elles-mêmes qui le demandent. Et il y a plus de 50 000 personnes atteintes d’un cancer du sein avancé dans notre pays, la plupart avec un type de tumeur hormono-sensible traitée avec des thérapies qui éliminent les œstrogènes. Avec tout ce que cela implique pour le système urogénital et la sphère intime. Pour briser le tabou, la campagne « La voix de l’intimité – Sexualité et cancer du sein métastatique : on peut en parler » a été lancée, promue par Pfizer et créée en collaboration avec les associations Europa Donna Italia et Komen Italia, qui a précisément pour objectif de sensibilisation et d’information sur le thème de la sexualité chez les personnes atteintes d’un cancer du sein, en particulier de stade IV. Le cœur de l’initiative est une vidéo dans laquelle l’actrice Claudia Gérinitémoignage et guide, interviewe deux femmes : Paolaqui vit avec un cancer du sein métastatique depuis environ 8 ans – et parmi les blogueurs de Se battre, vivre, sourire de La république – Et Silvia, atteint d’un cancer à un stade précoce dont il a été atteint en 2022, à seulement 30 ans. A leurs côtés, il y a aussi des spécialistes : le psychologue et le psychothérapeute Gabriella De Benedetta et l’oncologue Michelino De Laurentiistous deux de l’Institut National du Cancer, Fondation Pascale Napoli, et du gynécologue Fedro Alessandro Peccatori de l’Unité de Fertilité et Procréation de l’IEO de Milan.

Vidéo

Le décor est celui d’un salon de beauté : un lieu intimiste de « câlins » et de confidences difficiles à faire devant une caméra. On y parle de féminité et de la manière dont la maladie a modifié le rapport au corps et à la vie intime de couple. « Les femmes doivent être préparées à la difficulté – souligne Silvia – J’étais très loin de la ménopause, donc je n’avais pas de pairs ni d’amis qui pouvaient m’en parler. Je n’étais pas prêt : je ne savais pas quelles en étaient les implications. » C’est pourquoi il est important d’en parler : parce que – comme le rappelle Paola – « cela vous fait comprendre que votre problème n’est pas seulement le vôtre et vous fait vous sentir moins seul ». Deux femmes très différentes, avec des histoires et des âges différents, commente Claudia Gerini : « Mais le sentiment de fraternité, d’écoute et de compréhension mutuelle était évident. Elles étaient dans le miroir, face à face. Elles se comprenaient et on leur donne du courage. C’était passionnant et je suis heureux de pouvoir contribuer à donner de la visibilité à cette initiative. »

Psychologue et sexologue en équipes multidisciplinaires

La campagne vidéo, diffusée sur les réseaux sociaux, a été suivie de deux événements à huis clos, un à Milan et un à Rome (25 et 31 octobre), toujours en collaboration avec les associations, au cours desquels des groupes de patients ont rencontré des équipes multidisciplinaires avec la présence de deux sexologues. Un site avec un contenu éducatif et informatif spécifique pour les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique sera également disponible en ligne pour les patients, les soignants et les médecins. « Je pense que beaucoup de souffrances auraient été évitées s’il y avait eu un psycho-oncologue dans l’équipe médicale », commente De Benedetta. Non seulement pour les patients, mais aussi pour les partenaires. Il n’est en fait pas surprenant que près d’un quart des couples se séparent après un diagnostic de cancer.

« La sexualité est encore considérée comme un sujet hors de propos par l’oncologue. Mais il ne peut y avoir d’excellente qualité de vie sans sexualité – ajoute De Laurentiis – En plus du psycho-oncologue, il devrait y avoir également un sexologue dans l’équipe multidisciplinaire. Lorsque cela n’est pas possible, l’oncologue a pour tâche d’orienter au moins le patient vers ceux qui peuvent prendre en charge ces aspects ». « Nous ne devons pas oublier – souligne enfin Peccatori – que la sexualité n’est pas seulement un rapport avec pénétration, il y a bien plus encore. que cela ne peut être fait seul ou avec votre partenaire. Cependant, vous devez trouver de l’espace et du temps pour explorer une sexualité différente de celle d’avant le diagnostic, surtout dans un domaine aussi complexe.