Alarme des pédiatres : « Les hospitalisations de nouveau-nés augmentent, la coqueluche constitue une menace sérieuse »

Après l'alarme lancée par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), qui a mis en évidence près de 60 000 cas de coqueluche en Europe au cours de l'année 2023 et jusqu'en avril 2024, enregistrant une augmentation de plus de 10 fois par rapport aux années 2022 et 2021. , la Société italienne de pédiatrie lance également une alerte face à l'épidémie de coqueluche qui touche principalement les nouveau-nés et les nourrissons non vaccinés et qui a enregistré trois décès depuis le début de l'année avec une augmentation de 800% des hospitalisations par rapport à l'année dernière.

Une maladie contagieuse

« La coqueluche est une maladie très contagieuse et dangereuse, en particulier dans les premiers mois de la vie et chez les nouveau-nés qui présentent un plus grand risque de complications et de décès. Dans cette tranche d'âge, le taux de mortalité se situe entre 1 et 1,5 %. Nous pouvons protéger cette personne particulièrement vulnérable. population grâce à la vaccination des mères au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, ce qui est très sûr et efficace pour protéger les enfants encore trop jeunes pour être vaccinés », déclare le président de la Société italienne de pédiatrie. Annamaria Staiano. « Nous invitons les femmes enceintes à se faire vacciner contre la coqueluche car la vie de nos petits est en jeu. Il est inacceptable qu'en 2024 nous puissions mourir de maladies infectieuses pour lesquelles il existe des vaccins efficaces et sûrs. »

En mai 110 cas et 15 hospitalisations de nouveau-nés

En Italie, de janvier à mai 2024, 110 cas de coqueluche ont été enregistrés, avec plus de 15 hospitalisations de jeunes nourrissons en soins intensifs et trois nouveau-nés décédés. Les données sont divulguées par le professeur Alfredo Guarino, Président de la section Campanie du SIP et ont été obtenus dans le cadre d'un projet PNRR, le projet INF-ACT, qui vise à développer de nouvelles stratégies pour l'identification précoce, la prévention et le traitement des menaces infectieuses. Les données ont été collectées dans 7 centres hautement spécialisés répartis sur l'ensemble du territoire national. La plupart des cas de coqueluche ont été enregistrés en Campanie, en Sicile et dans le Latium.

Augmentation de 800% des hospitalisations pour coqueluche

« Nous avons constaté une augmentation des hospitalisations pour coqueluche de 800% par rapport à 2022 et 2023, qui concernaient dans la plupart des cas des nouveau-nés non vaccinés et des nourrissons de moins de 4 mois. 95% des mères de ces enfants n'étaient pas vaccinées et 80% avaient « Nous n'avons reçu aucune information sur la disponibilité d'une vaccination prénatale », déclare Guarino, coordinateur du réseau clinique INF-ACT. « Le modèle développé permet l'identification précoce des menaces infectieuses grâce au partage continu de données entre centres et à la disponibilité d'une base de données couvrant l'ensemble du territoire national. Les données se réfèrent à des enfants hospitalisés dans des conditions cliniques graves et doivent donc certainement être prises en compte. les cas graves ne sont donc que la pointe de l'iceberg en ce qui concerne la circulation de la coqueluche, car les cas non hospitalisés ne sont pas pris en compte. L'analyse de la dynamique et des flux fournit les tendances mais pas les chiffres absolus qui arriveront seulement plus tard et permettront. donc des interventions précoces en termes de santé publique ».

Les vaccins

Mais comment faire face à l’urgence ? « Dans ces circonstances, l'Organisation mondiale de la santé envisage d'avancer la vaccination anticoquelucheuse des jeunes nourrissons avant même le troisième mois et une campagne de sensibilisation de la population et en particulier des femmes enceintes. La situation dans notre région, la Campanie, est particulièrement préoccupante. . où nous avons enregistré plus de 30 hospitalisations de nourrissons souffrant de coqueluche dans les centres de maladies infectieuses pédiatriques de Naples », explique l'expert.

Dix-sept patients ont été hospitalisés pour coqueluche au cours des 4 premiers mois de 2024 à l'hôpital Umberto I de Rome, dont trois ont abouti en soins intensifs. « Au cours de la même période l'année dernière, nous n'avions enregistré qu'un seul cas », dit-il. Fabio Midulla, Chef du service de pédiatrie d'urgence de l'hôpital et professeur titulaire de pédiatrie à l'Université Sapienza de Rome.

Premier pic après le Covid

« Il s'agit du premier pic épidémique de coqueluche après le Covid-19 ; les raisons ne sont pas encore claires mais semblent être liées à plusieurs facteurs, notamment les limitations causées par la pandémie de Covid-19 qui ont interrompu la propagation d'agents pathogènes respiratoires courants, ainsi que influençant négativement la couverture vaccinale », poursuit Midulla. « Pour lutter efficacement contre la coqueluche, il est essentiel de maintenir une couverture vaccinale élevée dans l'ensemble de la population. Le vaccin contre la coqueluche ne confère pas d'immunité permanente et perd en efficacité avec le temps. Pour cette raison, en plus de vacciner les femmes enceintes, il est essentiel de tout faire. les rappels prévus par le calendrier vaccinal à tout âge : trois doses la première année de vie avec l'hexavalent, un rappel la sixième année, un autre rappel entre 12 et 18 ans puis tous les 10 ans », conclut-il.

Alarme en Sicile

Et pendant ce temps un cri d’alarme vient de Sicile. Quarante nouveau-nés et nourrissons atteints de coqueluche ont été interceptés au cours des 5 derniers mois aux urgences de l'hôpital Cristina de Palerme, qui est le point de référence pour la Sicile occidentale. Parmi eux, 10 se sont retrouvés en soins intensifs néonatals. Au cours de la saison précédente, nous n'avions pas vu un seul cas », déclare Domenico Cipolla, président de la section Sicile de la Société italienne de pédiatrie et chef des urgences pédiatriques de l'hôpital. « La couverture vaccinale chez les femmes enceintes en Sicile est extrêmement faible ».