Attaque du pancréas, la tumeur la plus effrayante aux yeux de la science

Pièce par pièce, brique par brique. La paroi impénétrable des tumeurs les plus agressives est ainsi démolie. Cela est dû à une maladie qui, il y a seulement quelques années, était condamnée, le cancer du poumon. Aujourd’hui, les médecins sont capables d’identifier des cibles précises et, grâce à des médicaments spécialement conçus pour les cibler, les patients vivent plus longtemps, voire beaucoup plus longtemps. Mais aujourd’hui, un nouveau défi apparaît : le cancer du pancréas. Dans ce cas également, l’une des stratégies consiste à procéder morceau par morceau, comme l’expliqueront les invités du Festival Salute d’aujourd’hui à Padoue.

Fête de la Santé – Le programme

Le premier était Brca, le même gène rendu célèbre par Angélina Joliequi est muté chez un faible pourcentage de patients (4 à 8 %). Puis vint une autre bonne nouvelle : la possibilité de toucher une cible plus répandue, Kras. Les résultats – applaudis par des standing ovations au congrès de Chicago et qui démontrent une survie jamais vue auparavant chez des patients très graves, même si l’on parle de mois – ont fait le tour du monde et ont conduit de nombreux patients à élever la voix pour réclamer un médicament, le daraxorasib.

Immunothérapie

Une autre voie à suivre est celle qui combine l’immunothérapie, qui a modifié ces dernières années l’histoire de certaines tumeurs et donné des années de vie à des milliers de patients, avec des thérapies ciblées. Les résultats, même s’ils n’en sont qu’à leurs débuts, suscitent de l’espoir. Mais les processus de recherche et d’approbation prennent beaucoup de temps : des jours, des mois, des années que les patients n’ont malheureusement pas.

« Les processus ordinaires d’approbation des médicaments en Europe et en Italie sont éternels pour ceux qui ont un diagnostic oncologique malheureux avec quelques mois ou semaines de survie. Les patients risquent de mourir avant que la bureaucratie ait terminé ses analyses », nous dit Max Parisi à propos de Californie où il a déménagé au lendemain de l’approbation du daraxoransib par l’agence américaine du médicament. Oui, car le médicament existe aux États-Unis, alors qu’en Europe – et donc en Italie – il n’existe pas. Max est peut-être le patient le plus connu dans cette situation, mais beaucoup d’autres utilisent la télévision et les réseaux sociaux pour faire connaître leur histoire, récolter des fonds pour payer eux-mêmes le médicament – environ 40 000 euros par mois – et faire pression sur Aifa et l’entreprise productrice pour qu’elles accélèrent les délais d’arrivée en Italie.

Usage compassionnel du médicament

La voie principale est celle de l’usage dit compassionnel, réclamé haut et fort par l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) : l’entreprise met le médicament à disposition gratuitement en attendant que l’Aifa en établisse le coût. Pour que cela se réalise, il faut un accord entre les parties, mais jusqu’à il y a quelques semaines, Revolution Medicine, qui produit le daraxoransib, ne comptait que quelques personnes pour la représenter en Italie, comme dans le reste de l’Europe. Il s’agit d’une petite entreprise qui, selon beaucoup, n’a peut-être même pas la capacité de produire une quantité suffisante de médicaments pour tous les patients européens.

L’usage compassionnel a été créé pour permettre aux patients qui n’ont plus de voie à suivre d’en essayer un qui a démontré son efficacité, même s’il n’est pas encore autorisé. Dans les tumeurs agressives, c’est une voie très populaire. Cela s’est produit pour le seul médicament cible actuellement disponible pour le traitement de cette tumeur, l’olaparib. Astra Zeneca et MSD, les sociétés productrices, avaient accordé une utilisation gratuite dans les cas de cancer du sein et de l’ovaire muté, en attendant que le processus bureaucratique soit terminé. Puis, avec les données en main, après des années, ils ont également obtenu l’approbation dans le pancréas, ouvrant ainsi la première brèche dans un mur auparavant imprenable. Pour l’instant, il faut le dire, le siège ne fait que commencer. Pour la science, c’est beaucoup, pour les malades, ce n’est pas suffisant.

Ne trompez pas les patients

« Nous devons faire attention à ne pas transformer une grande nouvelle scientifique en illusion pour les patients », souligne-t-il. Chiara Crémolinil’un des oncologues italiens qui ont testé le médicament à l’hôpital universitaire de Pise. « Notre système de santé est fondé sur l’universalité et l’égalité, alors qu’il est clair que payer pour un traitement aussi coûteux n’est une possibilité que pour quelques-uns ». Cependant, les malades n’ont pas le temps et tentent de trouver une solution. Même au prix d’énormes sacrifices.

Le rendez-vous

La réunion aura lieu aujourd’hui 15 octobre à 16h : Tumeurs, du poumon au pancréas : les nouvelles frontières. Avec Massimo Di Maio, Laura Marziali, Michele Reni et Anna Sapino. Modéré par Letiza Gabaglio (Salle Paladin de la Commune de Padoue – Palazzo Moroni)