Tests génomiques pour 13 000 femmes en Italie. Bianchini (San Raffaele): « Agrandir le fonds »

Élargir le fonds actuel pour les tests génomiques afin de permettre un accès égal à l’ensemble des 13 000 patients qui pourraient en bénéficier. Soit près d’un sur quatre. Avec des économies importantes également pour le système de santé. Souligner la nécessité d’augmenter l’enveloppe de 20 millions d’euros (établie en 2020) est Giampaolo Bianchinichef du département d’oncologie du sein du département d’oncologie médicale de l’hôpital Irccs San Raffaele et professeur à l’université Vita-Salute San Raffaele : « Selon certaines estimations, il faudrait ajouter 5 millions d’euros supplémentaires aux ressources attendues – explique-t-il – il y a cinq ans, les patients potentiellement éligibles étaient en fait estimés à environ 10 mille. L’augmentation du nombre est liée à la fois à l’actualisation des critères de remboursement et à une plus grande utilisation des tests, même dans les plus petits.

Moins de chimiothérapie, plus de pertinence

Il s’agit d’un outil qui permet de personnaliser les traitements, en aidant les médecins à déterminer quelles patientes atteintes d’un cancer du sein hormonal à un stade précoce (qui représente la majorité des cas) peuvent éviter la chimiothérapie. Un traitement qui, tout en restant fondamental pour beaucoup, est associé à des effets secondaires importants et à des coûts importants pour le Service National de Santé. L’impact clinique est important. « Au total, jusqu’à 6 000 patients par an rien qu’en Italie pourraient éviter la chimiothérapie », souligne l’oncologue.

Nouvelles preuves du congrès international

Une autre confirmation nous vient du San Antonio Breast Cancer Symposium, l’un des principaux événements scientifiques internationaux consacrés au cancer du sein. Une étude sur le test génomique Oncotype Dx menée dans cinq centres de cancérologie irlandais a été présentée ici. Sur une période de 11 ans, l’utilisation du test pour identifier les patients présentant des ganglions lymphatiques positifs qui pourraient éviter la chimiothérapie a généré une économie de plus de 60 millions d’euros liée aux traitements de chimiothérapie non administrés.

Médecine de précision et égalité des chances de traitement

Également au congrès, le début d’une étude clinique promue par le Japan Clinical Oncology Group (JCOG) a été annoncé, dans le but d’optimiser le traitement adjuvant chez les femmes préménopausées touchées par un cancer du sein HR+ et HER2-négatif. « Ce ne sont là que deux exemples des grandes opportunités offertes par les tests génomiques partout dans le monde », poursuit Bianchini. En Italie, rappelle l’expert, ces outils ont été introduits relativement tard dans la pratique clinique, bien qu’ils soient inclus depuis un certain temps dans les principales lignes directrices internationales. En outre, les ressources du fonds 2020 ne sont devenues opérationnelles dans les 21 systèmes de santé régionaux que plusieurs mois plus tard. Nous attendons actuellement l’approbation de la disposition qui inclut les tests génomiques dans le LEA.

« Aujourd’hui, cinq ans plus tard, le fonds doit être augmenté le plus rapidement possible pour permettre à toutes les patientes d’avoir les mêmes opportunités – conclut-il – La médecine de précision est une réalité consolidée dans le cancer du sein. Les diagnostics et les thérapies de plus en plus personnalisés sont l’une des principales raisons des succès obtenus dans la gestion de cette tumeur. Tous les outils qui rendent les diagnostics plus précis sont fondamentaux et leur utilisation doit être encouragée et encouragée autant que possible ».