Smog, bruit et microplastiques : l’environnement dans lequel nous vivons rend le cœur malade

Au-delà du smog. L’environnement dans lequel nous vivons peut « empoisonner le corps et, par les voies respiratoires (et pas seulement), attaquer le cœur ». C’est ce que révèle, chiffres en main, un nouveau document de consensus de la Société européenne de cardiologie (ESC), en cours de publication. dans le Journal européen du cœur. Les « nouveaux » facteurs de risque environnementaux sont pointés du doigt, accélérateurs silencieux des maladies cardiaques, de l’inflammation à la souffrance cellulaire, en passant par les altérations des rythmes circadiens.

Les experts présents au séminaire scientifique « BREATHE ME : Progrès récents sur la pollution de l’air et la santé », organisé à Milan et soutenu par la Fondation Menarini, ont fait le point sur le document. La science exige une grande attention aux mesures à adopter, compte tenu du fait que la pollution et le smog ont un impact, même indirectement, sur le risque cardiovasculaire, par exemple en influençant la capacité de l’organisme à réguler la glycémie et donc à contrôler le diabète.

Les polluants et le smog sont des facteurs qui peuvent influencer la capacité de l’organisme à réguler la glycémie : le document souligne en effet que l’exposition aux particules fines et ultrafines peut entraîner une augmentation cumulative du risque de diabète, d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. En outre, il existe de plus en plus de preuves que la pollution de l’air est associée à une augmentation de l’obésité, provoquant des modifications de l’ADN de certaines cellules du tissu adipeux « brûlant des calories ».

Le smog, pas seulement les poumons

La pollution de l’air est l’un des problèmes de santé publique les plus graves au monde, avec un coût global estimé à environ 8 000 milliards de dollars, soit près de 8 % du PIB mondial annuel, même si la qualité de l’air s’améliore. « Nous continuons à accumuler des preuves selon lesquelles le smog est non seulement nocif pour nos poumons, mais joue un rôle clé, notamment dans le développement de problèmes cardiovasculaires, causant à lui seul plus de 2 millions de décès par an dus à des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, avec une réduction moyenne de l’espérance de vie de plus de deux ans », rappelle-t-il. Sergio Hararico-président du congrès, spécialiste de l’unité opérationnelle de pneumologie et médecine interne de l’hôpital San Giuseppe MultiMedica IRCSS et de l’Université de Milan.

Au niveau du cœur, en particulier, la pollution de l’air peut provoquer une inflammation systémique, un stress oxydatif et un dysfonctionnement de l’endothélium, la paroi interne des vaisseaux. « Ce processus favorise l’athérosclérose et augmente le risque d’événements aigus », souligne-t-il. Massimo Piepoliauteur principal des nouvelles lignes directrices et professeur de cardiologie à l’Université de Milan. Sans oublier donc les dégâts de la pollution environnementale sur le cerveau. Selon une méta-analyse parue sur Lancet Planète Santéentraînerait un risque accru de développer des maladies neurodégénératives. « Les chercheurs émettent l’hypothèse que les particules ultrafines pourraient atteindre directement le cerveau via le nerf olfactif ou via la circulation sanguine, contribuant ainsi à la neuroinflammation et à l’altération des fonctions cognitives », indique Harari.

Stress acoustique chronique

Le bruit excessif n’est pas seulement un problème pour le sommeil et la perte auditive, mais aussi pour la santé cardiaque. « Dans l’Union européenne, on estime que plus de 20% de la population est exposée à des niveaux de bruit de circulation supérieurs à 53 décibels en moyenne, sur une période de 24 heures, c’est-à-dire au-dessus du seuil de sécurité de 40 décibels considéré par l’Organisation mondiale de la santé – informe-t-il. Pier Mannuccico-président du congrès, ancien directeur scientifique de la Fondation Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico de Milan -. Au-delà des dommages connus et compréhensibles sur l’audition, la pollution sonore endommage surtout le cœur. »

Ce qui se produit? Le bruit urbain, en particulier celui du trafic routier, même la nuit, a des effets directs sur la tension artérielle, augmentant le risque de maladie cardiaque et la mortalité elle-même, indépendamment du smog et d’autres facteurs de risque. Ce n’est pas tout : une exposition chronique au bruit lié à la circulation augmente les valeurs d’hormones telles que le cortisol et l’adrénaline, qui à leur tour augmentent la fréquence cardiaque et le stress oxydatif, favorisant un état d’inflammation persistante, même lorsque le bruit n’est pas perçu comme gênant.

Bref, un danger dont nous ignorons. « Pour chaque augmentation de 10 décibels, comme celle que l’on a lorsque l’on passe d’une rue urbaine tranquille à une rue animée, elle est associée à une augmentation allant jusqu’à 81 % du risque d’hypertension artérielle, environ 8 % de maladie coronarienne et 6 % de cardiopathie ischémique – conclut Mannucci -. Tout cela, sans oublier l’impact sur les rythmes du corps, le sommeil et le métabolisme ».

Attention aux PFAS

Ils pénètrent dans notre organisme sans que nous nous en rendions compte et avec une extrême persistance : ce sont des agents chimiques comme par exemple les PFAS, les microplastiques et les nanoplastiques. La liste des effets nocifs sur la santé de ces polluants environnementaux « silencieux » est longue. « Les PFAS sont des substances chimiques présentes dans les poêles antiadhésives, les tissus imperméables, les cosmétiques, les emballages alimentaires et autres produits de consommation – souligne Mannucci -. Le document de consensus de l’ESC fait état d’une augmentation du risque de maladie coronarienne comprise entre 10 et 20 % chez les sujets ayant les plus fortes concentrations de PFAS dans le sang par rapport à ceux qui sont moins exposés ».

« Aux côtés des polluants chimiques, les nanoplastiques et les microplastiques, les particules de dimensions inférieures à 5 millimètres et 1 millimètre, présentes dans les aliments, les boissons, les bouteilles en plastique, apparaissent comme des contaminants environnementaux omniprésents, avec une importance croissante pour la santé – conclut Harari -. La porte d’entrée privilégiée des microplastiques est les voies respiratoires : on estime qu’une personne adulte respire chaque jour 10 mètres cubes d’air, inhalant des dizaines de milliers de microplastiques, dans certains cas si petits qu’ils franchissent la barrière. de cils et de mucus dans les voies respiratoires supérieures, favorisant ainsi les maladies pulmonaires infectieuses et fibrotiques ».