Le cancer du sein, la survie des personnes les plus graves a augmenté de 30% au cours des dix dernières années

Le cancer du sein est le plus fréquent en Italie dans toute la population et, en 10 ans, il a enregistré une augmentation de 11% des nouveaux cas: 48 000 en 2014, 53 686 ont été estimés en 2024. D’autre part, les programmes d’innovation et de prévention ont permis d’obtenir des résultats importants, également en maladie métastatique, où la survie médiane s’est améliorée par environ 30% il y a 10 ans. Dans les carcinomes mammaires qui expriment la protéine HER2 et chez ceux avec des récepteurs hormonaux positifs, la survie médiane dans la phase métastatique dépasse 5 ans.

Aux principaux nouveautés du diagnostic, de la chirurgie, de la radiothérapie et des traitements systémiques du cancer du sein, la 21e édition de la conférence « avancée du cours du cancer du sein » est dédiée, qui ouvre demain à Padoue, avec la participation d’environ 150 experts et la discussion multidisciplinaire des cas cliniques.

«Dans le néoplasme de phase initial, le renforcement de l’efficacité de l’hormonothérapie confirme comment la façon de suivre – dit-il Valentina GuarneriDirecteur de la conférence, directeur de l’oncologie 2 du Veneto Oncological Institute -IRCCS of Padoue et professeur titulaire d’oncologie médicale à l’Université de Padoue -. En particulier, le scénario du traitement adjuvant, c’est-à-dire après une chirurgie, un cancer du sein avec des récepteurs hormonaux positifs en début de contexte a été très enrichi. Aujourd’hui, il est possible d’aller au-delà de la thérapie adjuvante standard composée de chimiothérapie et de thérapie hormonale, grâce à l’arrivée d’une nouvelle classe de médicaments, les inhibiteurs des chinases cycliques. Chez les patients à risque intermédiaire élevé, il est ainsi possible de réduire davantage le risque de récidive d’environ 25% par rapport à la norme de soins « .

L’importance de suivre la thérapie

De la première à la cinquième année depuis le début du traitement, le pourcentage d’adhésion diminue de 25,5%, avec des conséquences négatives sur les chances de guérison. La principale cause est représentée par les effets secondaires, qui doivent être discutés avec son médecin, considérant également que l’ajout des inhibiteurs des chinases dépendants du cyclisme à la thérapie hormonale adhérente augmente la complexité du traitement. « Pour cette raison, il est essentiel d’améliorer le niveau de sensibilisation aux patients en prenant soin des doses et des temps indiqués par l’oncologue », poursuit Guarneri. « Nous allons également à la personnalisation du traitement néoadiuvant, qui précède la chirurgie et qui, dans les tumeurs avec des récepteurs hormonaux positifs, est généralement constitué de chimiothérapie pour les patients à haut risque ».

Thérapie personnalisée

Aujourd’hui, il est possible d’identifier les patients qui n’ont pas besoin de chimiothérapie par l’évaluation des profils d’expression génique avec des tests génomiques. Ces tests sont utilisés chez les patients déjà opérés, mais les études cliniques évaluent l’utilisation de ces tests également pour le choix du traitement dans le contexte néoadyant. Cela peut ouvrir des perspectives importantes, également considérées qu’aujourd’hui, il est possible d’améliorer le traitement endocrinien néoadiuvant avec l’ajout des inhibiteurs des chinases cyclinales ou avec de nouveaux médicaments anti-hormonaux.

Une nouvelle frontière

Une autre nouvelle frontière est représentée par des anticorps médicamenteux, qui entrent toutes les étapes du traitement du cancer du sein. « Ils combinent un anticorps monoclonal avec une chimiothérapie et sont très sélectifs pour les cellules cancéreuses, réduisant la toxicité systémique – les Says Guarneri -. Aujourd’hui, ils sont approuvés dans la maladie métastatique, mais la perspective d’utilisation, même dans les phases initiales, est importante. Dans la bonne séquence de therrapies.

Et des études montrent que la survie augmente progressivement par rapport à la disponibilité de nouveaux médicaments pour souligner l’importance de l’innovation. Aujourd’hui, en particulier dans la tumeur HER2 positive et dans celle avec des récepteurs hormonaux positifs, il est possible d’atteindre la survie médiane dans la phase métastatique qui dépasse 5 ans. Les progrès sous la forme triple négative sont plus lents, même si des résultats significatifs sont mis en évidence, grâce également à la combinaison d’anticorps médicamenteux avec immunothérapie au premier plan.

Prévention

La conférence « Advanced International Cancer Cancer du sein » approfondit également le rôle de la prévention à travers des modes de vie sains, également fondamentaux pour les patientes qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer du sein. « Les modes de vie corrects ont un impact sur les résultats cliniques des soins – concluent Guarneri – Par exemple, l’activité physique peut réduire le risque de récidive chez les patients atteints d’une maladie de stade initiale et peut améliorer la survie de la phase métastatique. Il existe des types particuliers de régimes capables d’affecter l’efficacité de la chimiothérapie. résultats.