Intestin, cerveau et cœur, du poisson zèbre le moyen de se défendre contre l’insuffisance cardiaque et l’hypertension
Une enzyme produite par une bactérie pourrait devenir un traitement pour prévenir l’hypertension artérielle et aider le muscle cardiaque à rester élastique. Mais nous n’en sommes qu’au début
Microbiote. Les observations se multiplient et révèlent l’importance de la composition qualitative et quantitative de la population bactérienne du tube digestif par rapport à la santé du cœur et des artères. Les dernières recherches expérimentales dans ce sens ouvrent même la voie à un éventuel traitement ciblé de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque liées à un dysfonctionnement diastolique, une condition qui provoque un raidissement du cœur et ne se détend pas comme il le devrait. Une équipe de scientifiques du Centre Max Delbrück, coordonnée par Suphansa Sawamiphaka en effet découvert comment un métabolite produit par des bactéries intestinales régule la fonction cardiaque via des cellules cérébrales spécifiques. Les résultats, publiés le Recherche sur la circulationrévèlent un nouvel axe intestin-cerveau-cœur et ouvrent la voie à de nouvelles approches futures pour ces pathologies. indiquer des thérapies potentielles pour l’hypertension et l’insuffisance cardiaque.
Signaux en cours d’exécution
En étudiant le poisson zèbre, les experts établissent une ligne de communication directe entre les bactéries intestinales, le cerveau et le cœur. En particulier, il a été observé que certaines bactéries produisent une petite molécule appelée acide indole-3-acétique (IAA) à partir du tryptophane. L’IAA aurait une action directe sur des neurones spécifiques, avec des répercussions sur le contrôle cardiaque. La nouveauté réside précisément là-dedans.
« Nous avons été surpris par le fait qu’un seul métabolite bactérien puisse influencer simultanément le système nerveux central, le cœur et les principaux systèmes hormonaux – commente dans une note du centre de Bhakti Zakarauskas-Sethauteur principal de l’étude. Cela démontre que le cerveau peut servir de plaque tournante dans la communication intestin-cœur. »
Pour comprendre comment les bactéries intestinales peuvent influencer le cœur, les chercheurs se sont concentrés sur un groupe de neurones de l’hypothalamus impliqués dans la production d’orexines, des composés qui régulent de nombreuses fonctions involontaires du corps, telles que les habitudes de sommeil et d’alimentation, en plus de l’activité cardiaque. Lorsque les niveaux d’IAA diminuent, ces neurones deviennent hyperactifs et augmentent par conséquent les signaux nerveux vers le cœur. Ce qui se produit? Au fil du temps, un potentiel raidissement du muscle cardiaque peut survenir, compromettant sa capacité à se détendre correctement, facilitant l’apparition d’un cœur « raide ».
Les femmes en danger
Lorsque les chercheurs ont complété les larves avec de l’IAA, l’activité neuronale s’est normalisée, la fonction cardiaque et la pression artérielle se sont améliorées, et même les hormones associées, telles que la rénine et l’angiotensinogène, sont revenues à des niveaux plus proches des niveaux physiologiques. Pas seulement ça. En examinant les données d’une cohorte de patients, il a été constaté que les niveaux d’IAA sont réduits chez les hypertendus. Ils ont notamment observé un effet spécifique au sexe : chez les femmes souffrant d’hypertension artérielle, les taux sanguins d’AIA étaient significativement inférieurs à ceux des hommes. En bref : l’étude confirme une fois de plus combien il faut penser en termes de corps et non d’organe, le microbiote devenant le « moteur » du bien-être cardiovasculaire. Nous n’en sommes qu’au début, c’est vrai. Et des recherches supplémentaires seront nécessaires sur d’autres modèles animaux et études cliniques.
Qu’est-ce qui peut changer
L’espoir est qu’à l’avenir, il sera possible de déterminer si la restauration de l’AIA par des voies spécifiques peut être utile de manière préventive chez les sujets à risque et chez ceux déjà malades. Le dysfonctionnement diastolique du cœur est en effet très fréquent, surtout chez les plus de 70 ans, et constitue également le mécanisme à l’origine de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (définie par l’acronyme HFpEF), qui représente plus de 50 % de tous les cas d’insuffisance cardiaque. Selon Zakarauskas-Seth, « les niveaux d’IAA pourraient servir de biomarqueur pour identifier les patients présentant un risque élevé d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque. D’un point de vue thérapeutique, augmenter la production d’IAA, par exemple par le biais d’un régime alimentaire, de probiotiques ou de suppléments, pourrait devenir une nouvelle stratégie pour prévenir ou traiter les maladies cardiovasculaires. »
