Cancer de l’ovaire, les nouvelles frontières de la médecine de précision à Sorrente
Lors de l’événement scientifique FOLight, les thérapies ciblées et les anticorps conjugués à des médicaments ouvrent des scénarios de traitement sans précédent pour les patients résistants au platine, réduisant ainsi la mortalité et améliorant la qualité de vie.
Parmi les tumeurs gynécologiques, le cancer de l’ovaire est le plus insidieux : agressif et sans symptômes spécifiques, chez huit femmes sur dix il est diagnostiqué alors qu’il est déjà à un stade avancé, et très rarement la maladie est interceptée lorsqu’elle se limite aux seuls ovaires. Ce qui rend encore plus difficiles les possibilités de traitement déjà limitées. Pourtant, grâce également aux nouvelles options thérapeutiques disponibles, plus de 52 000 femmes italiennes vivent aujourd’hui avec un cancer de l’ovaire, avec 5 400 nouveaux diagnostics chaque année. Pour faire le point sur cette tumeur, échanger sur les dernières perspectives thérapeutiques et les nouveaux besoins des femmes touchées par la maladie, les 16 et 17 mars Oncologues, gynécologues, anatomopathologistes, ophtalmologistes et autres professionnels de la santé se réunissent à Sorrente (Naples) pour l’événement scientifique FOLight – À la découverte de nouvelles frontières dans le cancer de l’ovaire, organisé par AbbVie.
Donner de l’espoir aux patients
« Le cancer de l’ovaire est le septième cancer le plus diagnostiqué chez les femmes dans le monde », souligne-t-il. Sandro Pignata, Directeur OC Uro-gynécologie Int-Irccs Fondation Pascale de Naples. « La prévention secondaire – ajoute Pignata – est très difficile et il n’existe actuellement aucun test de dépistage éprouvé. Habituellement, le traitement consiste en une première intervention chirurgicale suivie de cycles de chimiothérapie à base de platine ». Cependant, ces protocoles entraînent souvent des événements indésirables pouvant avoir un impact négatif sur la qualité de vie. De plus, la tumeur a tendance à récidiver dans 70 % des cas de stade III et IV, c’est-à-dire lorsqu’elle s’est propagée à la cavité abdominale ou s’est étendue à des organes tels que le foie ou les poumons. En outre, poursuit Pignata, la résistance aux médicaments traditionnels est très fréquente et c’est pourquoi la recherche scientifique a dû se concentrer sur la médecine de précision et sur l’identification de nouvelles thérapies ciblées ». Celles-ci ont un impact sur les taux de mortalité, qui ont diminué au cours de la dernière décennie, donnant un nouvel espoir aux patients, même à ceux qui développent une rechute qui ne répond pas à la thérapie à base de platine (Proc).
La résistance au platine, un besoin non satisfait
Malgré ces progrès, d’importants besoins restent néanmoins non satisfaits : les seules thérapies innovantes disponibles à ce jour pour le cancer de l’ovaire sont actuellement réservées à certaines catégories de patientes et uniquement aux premiers stades de la maladie. Cela exclut du progrès les patients à un stade plus avancé, y compris les patients résistants au platine. Pour cette dernière catégorie en particulier – ajoute-t-il Anna Fagottidirecteur de l’unité de carcinome ovarien de la Fondation polyclinique universitaire Agostino Gemelli Irccs – il est important de rendre disponibles dès que possible en Italie les nouveaux anticorps conjugués à des médicaments dirigés contre de nouveaux biomarqueurs présents chez un patient spécifique.
Un nouveau biomarqueur
En ce sens, l’une des nouvelles stratégies thérapeutiques est représentée par le mirvetuximab soravtansine, autorisé au niveau européen fin 2024. Il a été démontré que ce conjugué anticorps-médicament améliore le pronostic en retardant la progression de la maladie et en augmentant la survie globale. Les bénéficiaires de cette nouvelle stratégie thérapeutique sont les femmes qui présentent le biomarqueur récemment découvert : le récepteur du folate (FRα), surexprimé chez environ 50 % de tous les patients.
Un changement de perspective
Il s’agit d’une évolution importante, comme il le souligne Ilaria BelletPrésident d’Acto Italia – Alliance contre le cancer de l’ovaire. Les thérapies ciblées telles que celles utilisant des anticorps conjugués à des médicaments peuvent en fait changer les perspectives de nombreux patients. « Mais pour transformer cette innovation en traitement – prévient Bellet – il faut une étape décisive : rendre disponibles en temps opportun et de manière homogène sur tout le territoire ces thérapies, ainsi que les outils de diagnostic indispensables pour y accéder. En parallèle, nous ne pouvons pas négliger la valeur d’une information correcte : les tumeurs gynécologiques sont encore peu connues et le manque de sensibilisation peut se traduire par des diagnostics tardifs et des parcours plus difficiles. Acto s’engage à combler ce fossé par des initiatives de sensibilisation et d’accompagnement ».
