Cancer du sein, ce qui change avec les nouveaux niveaux d’aide indispensables

Fin septembre, les mises à jour des Niveaux Essentiels d’Assistance (Lea) ont été publiées au Journal Officiel, mettant à jour les services que le Service National de Santé est tenu de garantir à la communauté. Bonne nouvelle, certainement. Mais si l’on y regarde de plus près, ces mesures comportent des lacunes que nous devons essayer de combler. Et surtout, il faudra veiller à ce que les aides décrites soient garanties dans toutes les Régions et rapidement. Voyons ensemble Adriana Bonifacinooncologue, Fondation IncontraDonna, quels sont les points les plus intéressants pour le diagnostic précoce et le traitement du cancer du sein.

Un chemin ad hoc pour BRCA 1 et 2

La mise à jour du LEA présente le programme de prévention et de surveillance du sein et de l’ovaire chez les femmes saines porteuses de la mutation BRCA 1 et 2. « Cela représente certes une étape décisive vers une prévention plus personnalisée, mais attention, nous avons laissé de côté les hommes sains et porteurs de la même mutation, les personnes qui présentent un risque accru tant au niveau du sein que de la prostate. Sans oublier que les hommes comme les femmes porteurs de cette mutation ont également un risque accru de développer un cancer du pancréas », souligne Bonifacino. Bref, un premier pas a été franchi, mais il n’est pas encore suffisant. « Les associations de patients et la communauté dans son ensemble, étant donné que nous écrivons sur une population saine porteuse de la mutation, doivent nécessairement poursuivre leur travail de soutien aux institutions afin d’obtenir des programmes de surveillance plus exhaustifs et complets et surtout sans différences de genre où il est scientifiquement prouvé que le risque est accru également pour les humains », explique l’oncologue.

Test pour éviter la chimiothérapie

Aujourd’hui, apparaît également dans la Léa le test sur le tissu tumoral du sein qui caractérise le mieux la maladie et permet de choisir le traitement le plus approprié après l’intervention chirurgicale, c’est-à-dire qu’il donne des indications si une chimiothérapie ou une hormonothérapie est nécessaire. Il s’agit d’un test qui ne peut être utilisé que dans le cas de certaines tumeurs qui répondent aux hormones à un stade précoce et qui, jusqu’il y a quelques années, était entièrement payé par le patient (environ 3 000 euros). Un décret d’application de mai 2021 du ministère de la Santé avait déjà mis fin à cette dépense économique des patients mais désormais, à partir du 31 octobre, le test sera disponible sur tout le territoire national, sans qu’il soit nécessaire de renouveler l’offre chaque année.

Actualités sur le dépistage par mammographie

Après des années d’attente, la Loi de Finances 2026 et le Plan National de Prévention 2026-2031 prévoient le passage de 50-69 ans à 45-74 ans pour toutes les Régions. « Jusqu’à aujourd’hui, la tranche d’âge 50-69 ans était garantie par les LEA, et les différentes régions, selon leurs possibilités, avaient élargi la cohorte des femmes invitées au dépistage aux 45-49 ans et/ou aux 70-74 ans, contribuant ainsi à la création d’une iniquité inacceptable répartie sur l’ensemble du territoire », affirme Bonifacino. « Maintenant, nous devrons certainement veiller, également en tant qu’Associations, pour que la santé des femmes ne dépende plus du code postal et que les Régions adaptent au plus vite leurs services territoriaux (équipements, techniciens en radiologie, radiologues, administratifs) pour qu’il y ait une vitesse unique pour orienter la prévention vers le cancer du sein ».