Pression, quelle est la bonne position du bras pour avoir des données précises
Une étude révèle qu’il peut y avoir des variations allant jusqu’à 7 points sur le maximum si le bras pend. Et peut-être qu’on parle d’hypertension uniquement à cause des méthodes de détection
Les règles d’or sont claires. La tension artérielle doit être mesurée à l’aide du bras et non du poignet et en restant en position assise, dans un environnement calme et bien chauffé. Mieux vaut être debout plutôt qu’assis. À ces règles de bon sens, il faut probablement ajouter une note destinée aux médecins et aux personnes. Lorsque vous mesurez la tension artérielle, votre bras doit être bien soutenu sur le bureau ou sur n’importe quelle surface. Selon une étude parue sur JAMA Médecine Interne et coordonné par Tammy Brady de la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins, vous devez toujours réfléchir à l’endroit et à la manière dont vous tenez votre bras et ce serait l’option idéale pour éviter de risquer des erreurs. Malheureusement, parfois les positions des bras couramment utilisées lors du dépistage peuvent faire paraître la tension artérielle élevée par rapport à la réalité, conduisant ainsi à parler d’hypertension alors que l’image n’est pas vraiment présente.
Comment la situation change
Les chercheurs ont comparé trois positions différentes des bras. Dans un cas, il était placé sur un bureau, dans le deuxième sur ses pieds et dans le troisième groupe, il pendait librement sur le côté. Résultat : dans le deuxième cas, par rapport à la position optimale, on a constaté une augmentation moyenne de la pression systolique de près de 4 millimètres de mercure et elle a même atteint un peu moins de 7 millimètres de mercure maximum lorsque le bras restait libre sur le côté. Dans l’ensemble, c’est une énorme différence. « Si l’on mesure constamment la tension artérielle avec le bras non soutenu et que cela conduit à une surestimation de 6,5 millimètres de mercure : il s’agit d’une différence potentielle entre une pression systolique de 123 et 130, ou entre 133 et 140, qui est considérée comme une hypertension de stade 2 – est le commentaire dans une note de l’université de Sherry Liu de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health -« . Les données sont donc d’une grande importance, surtout compte tenu de l’importance du dépistage des valeurs de pression artérielle, étant donné que l’hypertension est presque toujours asymptomatique. La détection correcte des valeurs peut indiquer un état de pré-hypertension ou une réelle hypertension artérielle, permettant au médecin de mettre en œuvre ces conseils sur le mode de vie et les thérapies qui peuvent aider à maintenir les niveaux de pression artérielle sous contrôle, également afin de réduire le risque cardiovasculaire et en particulier le danger de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Une recherche très précise
Le studio (prénom Hairong Lu) a évalué un peu plus de 130 personnes âgées de 18 à 80 ans. Toutes les mesures ont été collectées lors d’une seule visite entre 9h et 18h. Avant la mesure de la tension artérielle, les participants vidaient leur vessie et marchaient pendant deux minutes pour simuler l’expérience typique d’entrer dans une clinique ou un cabinet médical avant un dépistage. Ensuite, ils se sont reposés assis pendant cinq minutes, le dos et les pieds soutenus. Chaque participant portait un brassard de tensiomètre à placer sur le bras, choisi en fonction de la circonférence du bras lui-même. Les chercheurs ont utilisé un tensiomètre numérique pour collecter trois séries de trois mesures, avec un intervalle de 30 secondes entre chaque lecture. Après chaque série de trois mesures, les chercheurs ont retiré le bracelet. Les participants ont ensuite marché pendant deux minutes et se sont reposés pendant cinq minutes supplémentaires. Au cours de la même visite, chaque personne a pris une quatrième série de trois mesures, le bras posé sur un bureau. Cette série supplémentaire a été incluse pour tenir compte de la variabilité bien connue qui peut survenir entre les mesures de pression artérielle. Résultat? Comme mentionné, deux positions du bras couramment utilisées dans la pratique clinique, c’est-à-dire reposer le bras sur les jambes ou le laisser libre sur le côté, produisaient des mesures de tension artérielle significativement plus élevées par rapport à la position recommandée consistant à poser le bras sur un bureau. Attention : comme le rapportent les chercheurs, les résultats ne pourraient être applicables qu’aux contrôles effectués avec des appareils automatiques.
Que faire en pratique
Les directives cliniques les plus récentes de l’American Heart Association décrivent certaines étapes pour rendre la mesure précise. Il faut utiliser un bracelet de taille adaptée, disposer d’un support dorsal, garder les pieds bien au sol avec les jambes décroisées et surtout mettre son bras dans la bonne position. Le centre du brassard de tensiomètre réglable doit être au niveau du cœur, votre bras reposant sur un bureau ou une table. Cependant, il arrive encore qu’une pression soit détectée sur le patient en position allongée, notamment sans que le sujet ait un appui pour les bras. Dans certains cas, il peut arriver que le professionnel de santé tienne le bras du patient immobile, tandis que dans d’autres cas, le patient lui-même pose son bras sur ses genoux. Alors soyez prudent. Mesurez régulièrement votre tension artérielle, mais surveillez-la attentivement. Et surtout parlez à votre médecin des valeurs que vous observez pour un contrôle vraiment important en prévention cardiovasculaire.
