Journée mondiale du cœur : les cinq règles pour prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et bien plus encore

Dites adieu au tabac, bougez tous les jours, suivez les règles du régime méditerranéen laissant la place aux fruits et légumes, contrôlez régulièrement votre tour de taille, votre cholestérol LDL, votre tension artérielle et votre glycémie, faites une prévention sur mesure avec les tests indiqués par votre médecin. Ainsi, vous vaincrez les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires en cinq mouvements simples. A l’occasion de la Journée mondiale du cœur, le 29 septembre, voici les avertissements que le HCF – Fondation ANMCO pour votre cœur ETS de l’Association Nationale des Cardiologues Hospitaliers se relance pour mieux prendre en charge les maladies cardiovasculaires, encore aujourd’hui la première cause de décès et d’hospitalisation dans notre pays et dans le monde.

« La prévention est l’arme la plus puissante pour protéger le cœur et contrecarrer l’apparition d’événements cardiaques : environ 80 % peuvent en effet être évités en modifiant les principaux facteurs de risque par des choix concrets au quotidien et en intervenant, si nécessaire, avec des thérapies – rappelle-t-il. Furio Colivicchi – Président de la Fondation ANMCO pour Votre Coeur ETS et Directeur de Cardiologie Clinique et de Réadaptation de l’Hôpital San Filippo Neri de Rome -. Nous disposons aujourd’hui de médicaments extraordinairement efficaces, capables d’éliminer les facteurs de risque tels que le cholestérol LDL et l’hypertension. La prévention, c’est aussi s’assurer que chaque personne reçoive le bon traitement, au moment opportun et aussi longtemps que nécessaire, car seule une observance constante et rigoureuse peut éviter une rechute et modifier l’histoire clinique du patient.

Les cinq gestes qui sauvent des vies

La santé cardiaque, comme nous l’avons mentionné, passe avant tout par l’arrêt du tabac, qui accélère l’athérosclérose, réduit l’oxygène dans le sang et augmente instantanément la tension artérielle et la fréquence cardiaque, quadruplant ainsi le risque de crise cardiaque. Un an seulement après avoir arrêté de fumer, le risque cardiovasculaire est divisé par deux, puis totalement éliminé à long terme par rapport à un non-fumeur. Chapitre mouvement : le cœur est un muscle et doit être entraîné pour rester efficace. La sédentarité est l’un des principaux ennemis des artères. Une activité physique régulière réduit la tension artérielle, augmente le « bon » cholestérol (HDL), améliore la sensibilité à l’insuline et aide à contrôler le poids corporel. En gros, faites au moins 150 minutes par semaine d’activité aérobique modérée (comme la marche rapide, le vélo, la natation ou la danse). N’oubliez pas d’être constant.

À table, l’alimentation doit être saine et équilibrée, avec de riches portions de fruits et légumes frais, de céréales complètes, de légumineuses, de poisson (surtout le bleu, riche en oméga-3) et d’huile d’olive extra vierge brute. Au contraire, il ne faut pas dépasser les sucres simples et les graisses saturées et hydrogénées (réduire les viandes rouges grasses, les saucisses, le beurre, les fritures) et limiter le sel à moins de 5 grammes par jour. Il est également important de surveiller en permanence les facteurs de risque tels que la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie, ainsi que le tour de taille et le poids, et d’effectuer des tests conformément aux instructions du médecin. Il existe un dépistage de base avec un électrocardiogramme (ECG) au repos, des mesures périodiques de la tension artérielle et des analyses sanguines complètes (profil lipidique et glycémique) et des tests de deuxième niveau (si nécessaire), comme l’échocardiogramme Doppler couleur, l’épreuve d’effort ou l’échographie Doppler couleur des troncs supra-aortiques pour étudier les artères carotides et plus encore.

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Les risques pour les femmes

Selon les statistiques, près d’une femme sur quatre entre 35 et 74 ans souffre d’obésité, 30 % de la même tranche d’âge ont des taux de cholestérol total élevés ou suivent déjà un traitement pharmacologique spécifique, 37 % enregistrent des niveaux d’hypertension artérielle ou suivent un traitement antihypertenseur. C’est ce qu’indiquent certaines informations préliminaires du projet HEART de l’Istituto Superiore Sanità (ISS). En pratique, les chiffres montrent qu’en Italie, toutes les 5 minutes, une femme est atteinte d’une maladie cardiovasculaire, pour un total de 124 000 cas par an, avec un taux de mortalité de 31 %. Bref, il faut s’y mettre en sachant que la maladie coronarienne, condition prédisposante à l’infarctus, touche 1 femme sur 9 entre 45 et 64 ans et 1 sur 3 après 65 ans.

La prévention chez les femmes doit être faite tout au long de leur vie, en gardant à l’esprit que pour les femmes, il y a un véritable tournant, la ménopause : pendant la postménopause, l’incidence des maladies cardiovasculaires peut être beaucoup plus élevée que pendant la phase préménopausique. La baisse des œstrogènes modifie le profil lipidique, la tension artérielle, l’adiposité viscérale et le syndrome métabolique.

De la Fondation italienne pour le Coeur-ETS, en plus de rappeler que chez les femmes chez lesquelles un pourcentage de mortalité dû à des causes cardio-cérébrovasculaires atteint 33%, dépassant celui enregistré chez le sexe masculin (28%) et celui dû à des causes oncologiques (23%), vient l’annonce d’une activité de sensibilisation qui, comme chaque année, amène la prévention cardiovasculaire directement sur le territoire avec des initiatives de sensibilisation, des dépistages gratuits et des réunions d’information.

Cholestérol et plus : plus d’attention aux soins des femmes

A l’occasion de la Journée mondiale, des experts font le point sur un phénomène qui fait vraiment réfléchir. Selon les résultats du registre italien AT-TARGET-IT, les femmes seraient plus « fidèles » que les hommes aux thérapies visant à réduire drastiquement le cholestérol LDL mais malgré cela, les traitements seraient moins efficaces pour le sexe féminin. En bref : non seulement les femmes reçoivent des traitements moins ciblés que les hommes, mais même si elles sont plus conformes aux thérapies, elles atteignent moins que les hommes les objectifs de cholestérol LDL indiqués par les lignes directrices. « Un paradoxe qui mérite réflexion étant donné que les décès dus aux maladies cardiovasculaires sont plus élevés chez les femmes, représentant 45% des causes de décès de la population féminine – souligne Pasquale Perrone Filardicoordinateur du registre AT-TARGET-IT, ancien président de la Société italienne de cardiologie et directeur du département des sciences biomédicales avancées du Federico II de Naples -. Cependant, il n’y a aucune différence entre les sexes dans les recommandations sur les approches thérapeutiques pour atteindre les objectifs optimaux en matière de LDL. Un écart qui existe réellement dans la vie réelle, comme le démontrent les résultats de notre registre, qui ont mis en évidence une disparité significative entre les sexes dans la réponse au traitement par anticorps monoclonaux anti-PCSK9. Pour mémoire, la recherche a porté sur 2 613 patients traités par anticorps monoclonaux anti-PCSK9, dont 806 (les femmes, soulignant qu’elles partent d’un état clinique plus défavorisé, avec un âge moyen plus élevé, des niveaux de base de cholestérol LDL plus élevés que les hommes ont une fréquence d’intolérance aux statines plus élevée. et reçoivent moins souvent un traitement hypolipidémiant oral combiné.

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