Après la crise cardiaque, l’injection qui protège le cœur grâce à l’ARN auto-amplifiant

Arrivez tôt. Effectuer un traitement pour libérer la ou les artères de l’obstruction qui les bloque. Commencez un traitement pour contrôler immédiatement la fonction cardiaque afin de réduire considérablement l’impact des facteurs de risque. Et puis? À l’avenir, peut-être, subir une seule injection qui aidera le cœur à se protéger, limitant ainsi les dégâts des séquelles de l’ischémie.

Concevoir un avenir possible face au défi de l’infarctus du myocarde est une recherche qui vise à aider l’organisme à produire un composé qui réduit le stress sur le cœur soumis à l’ischémie, à améliorer le profil des dommages à long terme et, par conséquent, à avoir un impact sur les résultats à long terme. Tout cela en passant par une simple ponction capable de stimuler la production de peptide natriurétique auriculaire (ANP). Normalement, cette hormone est produite par les oreillettes en réponse à une augmentation de la pression, mais dans ce cas, elle pourrait devenir un véritable « rideau protecteur » pour le muscle infarci. Ce scénario est basé sur une recherche menée par des experts des universités Texas A&M, Columbia et Oxford, publiée le Science (prénom Kaijue Zhang).

Les objectifs de l’intramusculaire

Le traitement repose sur une injection « intelligente », car elle donne des instructions à l’organisme pour libérer de plus grandes quantités d’ANP, qui protège le cœur et favorise la guérison. Le traitement est à action prolongée : une seule dose suffirait à stimuler la production hormonale pendant quelques semaines. Ceci est confirmé par une étude sur les travaux des chercheurs, publiée le Science.

L’objectif du traitement est de fournir l’hormone en quantités suffisantes pour affecter la récupération après une crise cardiaque. L’intramusculaire fournit au corps des instructions temporaires, similaires à la technologie utilisée dans certains vaccins modernes, et celles-ci amènent les cellules musculaires à produire de plus grandes quantités d’ANP pendant une courte période de temps. L’hormone peut alors agir dans le cœur, où elle peut aider à réduire le stress et favoriser la réparation. Comme le révèle une note universitaire Ke Huangdu Texas A&M Irma Lerma Rangel College of Pharmacy et co-auteur de l’étude, est « un coup de pouce pour le système de défense du cœur. Le corps utilise déjà l’ANP comme outil de protection. Nous l’aidons simplement à en produire suffisamment pour être efficace pendant une phase critique de récupération. »

Les avantages du Sa-ARN

L’injection utilise une technique de nouvelle génération appelée ARN auto-amplifiant, ou sa-ARN. Grâce à cette approche, des instructions temporaires sont proposées aux cellules qui voient alors les « ordres » stables changer pendant une courte période. Le tout avec une dose unique sans recourir aux doses plus élevées des traitements traditionnels à base d’ARN.

Le Sa-ARN est, en pratique, une molécule d’ARNm modifiée capable de se répliquer de manière autonome une fois entrée dans les cellules hôtes. Contrairement à l’ARNm conventionnel, il permet d’obtenir une expression protéique élevée et durable, en utilisant des doses nettement inférieures à celles de l’ARNm traditionnel. Ainsi, le corps peut bénéficier d’un bénéfice plus durable sans les doses plus élevées habituellement requises par les traitements traditionnels à base d’ARN.

« Cette technologie nous offre un moyen plus efficace d’aider le corps à produire ce dont il a besoin, quand il en a besoin », rapporte Huang. « Une dose unique peut créer un effet prolongé et c’est quelque chose que nous ne pouvions tout simplement pas obtenir avec les anciennes approches. »

Qu’est-ce qui pourrait changer

Après une crise cardiaque, le cœur peut présenter des cicatrices et une perte de tissu myocardique fonctionnel, ouvrant la voie à une future insuffisance cardiaque. Le but de ces injections est de protéger le myocarde précisément au moment où il est le plus vulnérable. Avec un impact évident sur les résultats.

« Si nous parvenons à atténuer le stress initial et à favoriser la réparation, nous pourrons peut-être modifier le parcours de rétablissement des patients », conclut Huang. Face à une situation qui représente la première cause de décès dans le monde occidental, avec 220 000 décès par an en Italie, l’infarctus aigu du myocarde représente un défi qui peut être amélioré. Et cette stratégie pourrait aider.

« Avec cette perspective thérapeutique, nous pourrions viser à réduire cette mortalité, en ayant également un impact après l’événement cardiaque aigu et en garantissant une meilleure récupération du muscle cardiaque et moins de dommages au myocarde même en cas d’obstruction coronarienne non rouverte rapidement – ​​commente-t-il. Giuseppe Musumecidirecteur de cardiologie à l’hôpital Mauriziano de Turin -. L’association de cette thérapie avec la réouverture précoce et opportune de l’artère coronaire qui provoque la crise cardiaque améliorera certainement le pronostic d’une pathologie qui a des implications sociales de grande importance, étant donné qu’elle touche souvent des sujets âgés de 40 à 60 ans ».

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adu9394