Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, les caries dentaires et les gingivites non traitées pendant l’enfance augmentent (de manière significative) le risque en grandissant

Si l’on pense aux facteurs de risque cardiovasculaire, outre le cholestérol, le tabagisme, le diabète, l’hypertension et le surpoids, n’oubliez pas la santé bucco-dentaire. Et surtout, gardez à l’esprit que pour se protéger des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, l’attention aux caries, aux douleurs répétées, aux saignements des gencives et bien plus encore doit commencer dès le plus jeune âge, lorsque les dents de lait sont encore là. Car des enfants atteints de caries diverses (évidemment non traitées) et surtout de formes graves de gingivite ouvriraient la voie à l’apparition de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux à l’âge adulte. Pensez-y : les enfants ayant de nombreuses caries présenteraient à l’âge adulte une incidence de maladies cardiovasculaires qui augmente jusqu’à 45 % par rapport aux enfants ayant peu de caries. Encore une fois : pour les enfants atteints de gingivite sévère, le taux augmente jusqu’à plus de 40 %. Tout cela, quel que soit le sexe. Ces dangers sont mis en évidence par des recherches originales coordonnées menées par des chercheurs de l’Université de Copenhague (prénom Nikoline Nygaard), publié le Journal international de cardiologie. L’étude a examiné près de 570 000 enfants nés entre 1960 et 1970 en analysant les données du registre national de la dentisterie infantile de l’autorité sanitaire danoise et en les comparant aux informations sur les maladies cardiovasculaires présentes dans le registre national des patients jusqu’en 2018.

Le rôle de l’inflammation

Expliquer la tendance au risque cardiovasculaire chez ceux qui n’ont pas une bonne santé bucco-dentaire à un âge précoce ne fait pas partie des objectifs de l’étude, elle est uniquement observationnelle. Mais l’hypothèse la plus convaincante est que la cause de la souffrance vasculaire et du risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est l’inflammation provoquée par la souffrance des dents et des gencives. Nygaard elle-même le confirme dans une note de l’université : « nous soupçonnons que l’exposition à des niveaux élevés d’inflammation sous forme de maladies des gencives et de caries dentaires dès l’enfance peut influencer la manière dont le corps réagit ensuite à l’inflammation – commente-t-elle ». D’ailleurs, à ce sujet, un document de la Fédération mondiale du cœur rappelle qu’il existe des preuves solides que la parodontite augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Le rapport suggère que les bactéries responsables des maladies des gencives pourraient déclencher une inflammation systémique ailleurs dans le corps, accélérant ainsi l’athérosclérose et les maladies cardiovasculaires.

Stratégies d’hygiène bucco-dentaire

Conseils utiles pour tous les âges. brossez-vous bien les dents (et régulièrement). Et surtout, pensez à utiliser régulièrement du fil dentaire ou une brosse à dents pour garder propre le mince « espace » qui se crée entre une dent et une autre. « Il est essentiel de se brosser les dents pendant 4 à 5 minutes au lieu des 2 minutes habituelles au moins deux fois par jour, d’utiliser une brosse à dents électrique en alternant éventuellement avec une manuelle, d’utiliser éventuellement des brossettes interdentaires au lieu du fil dentaire classique et, sur prescription du dentiste, d’utiliser un bain de bouche anti-plaque ciblé – explique-t-il. Massimo GaggeroAncien vice-président de l’ANDI (Association Nationale des Dentistes Italiens). Mais il est avant tout essentiel de miser sur la prévention. Des visites régulières, dès l’enfance et tout au long de la vie, sont fondamentales pour la prévention de la carie dentaire et des maladies parodontales, souvent sous-estimées mais potentiellement capables d’altérer l’ancrage qui maintient la dent fermement attachée à l’os, ainsi que de favoriser l’inflammation systémique ».

Focus sur les populations à risque

Quoi qu’il en soit, à une époque de difficultés économiques, lorsqu’on parle d’hygiène bucco-dentaire pendant l’enfance, il ne faut pas oublier les facteurs sociaux, comme la disponibilité financière et les informations de santé elles-mêmes. Par conséquent, en concentrant les efforts de prévention sur des groupes spécifiques, des résultats importants pourraient être obtenus en termes de santé cardiovasculaire future. « Au Danemark, 20 % des enfants et des jeunes représentent 80 % de toutes les maladies dentaires enregistrées – rappelle un co-auteur de l’étude, Merete Markvart. Si nous parvenons à identifier les marqueurs indiquant qui est le plus à risque de contracter diverses maladies plus tard dans la vie, nous pourrions adapter les efforts de prévention à ces groupes. Et cela pourrait avoir des effets bénéfiques à long terme sur la santé jusqu’à l’âge adulte. » Ce qui est sûr, c’est que bien soigner ses dents protège réellement son cœur. Journal de médecine translationnelle montre comment chez l’adulte en présence de caries ou de pulpites très profondes avec un traitement ciblé de ces affections, il est possible d’induire une diminution des valeurs de certains marqueurs inflammatoires, associée à un risque plus élevé pour le cœur et les vaisseaux et d’autres affections chroniques.