Dans le monde, les diagnostics de cancer du sein atteindront 3,5 millions d’ici 2050

D’ici 2050, à l’échelle mondiale, le nombre de diagnostics de cancer du sein pourrait dépasser le nombre record de 3,5 millions par an. Il s’agit d’une augmentation de 33 % par rapport aux chiffres actuels, accompagnée d’une prévision encore plus alarmante concernant les décès, qui pourraient augmenter de 44 %, atteignant près d’un million et demi de victimes tous les douze mois. Cette photographie a été prise par une nouvelle analyse réalisée par des experts de la Global Burden of Disease Study Breast Cancer publiée dans la revue scientifique The Lancet Oncologiequi met en lumière un monde divisé en deux : d’un côté les pays les plus riches, où la prévention et les traitements avancés font baisser la mortalité, de l’autre, les pays à revenus moyens et faibles, où le nombre de femmes qui ne survivent pas à la maladie double en raison de diagnostics tardifs et de systèmes de santé fragiles.

Utilisant des données provenant de registres de cancer basés sur la population, de systèmes d’enregistrement et d’entretiens avec des membres de la famille ou des soignants de femmes décédées d’un cancer du sein, la nouvelle analyse fournit une image actualisée au niveau mondial, régional et national du fardeau du cancer du sein chez la femme et des estimations des facteurs de risque de 1990 à 2023 dans 204 pays et territoires, avec des prévisions jusqu’en 2050.

La prévention passe par le mode de vie

Les données montrent que plus d’un quart des années de vie perdues à cause du cancer du sein pourraient être évitées en agissant sur six habitudes quotidiennes. La consommation excessive de viande rouge, le tabagisme, l’hyperglycémie, l’obésité, l’alcool et le manque d’activité physique sont avant tout en cause : des facteurs de risque modifiables qui offrent – selon les experts – une réelle opportunité de prévention, surtout à l’heure où l’on constate une augmentation inquiétante des cas chez les femmes plus jeunes, entre 20 et 54 ans. (y compris la fumée secondaire, 8 %), l’hyperglycémie (6 %), l’indice de masse corporelle (4 %), ainsi qu’une consommation élevée d’alcool et une faible activité physique (tous deux 2 %).

« Il existe d’énormes possibilités de modifier la trajectoire du risque de cancer du sein pour la prochaine génération », a déclaré l’un des auteurs de l’étude. Marie Ngde l’Institute for Health Metrics and Evaluation (Ihme) et de l’Université nationale de Singapour – Il est crucial d’intervenir sur les politiques de santé publique et de rendre plus accessibles des choix plus sains, tout en travaillant avec les gens pour prendre des mesures visant à réduire l’obésité et l’hyperglycémie, pour stopper l’augmentation des cas dans le monde. Entre 1990 et 2023, par exemple, des progrès considérables ont été réalisés dans la réduction de l’incidence mondiale du cancer du sein lié à une consommation élevée d’alcool et de tabac (diminution de 47 % et 28 % respectivement), tandis que l’incidence du cancer du sein lié à d’autres facteurs de risque n’a pas montré les mêmes progrès au fil du temps.

Disparités dans le monde

« Le cancer du sein continue d’avoir un impact profond sur la vie des femmes et sur les communautés », a déclaré l’auteur principal Kayleigh Bhangdia par IHME et l’Université de Washington (États-Unis) – Alors que les pays à revenu élevé bénéficient généralement du dépistage, de diagnostics plus précoces et de stratégies de traitement globales, le fardeau croissant se déplace désormais vers les pays à revenu faible et intermédiaire, où les femmes sont souvent confrontées à des diagnostics à un stade avancé, à un accès plus limité à des soins de qualité et à des taux de mortalité plus élevés qui menacent d’éclipser les progrès réalisés en matière de santé des femmes.

Lorsque les taux mondiaux de cas et de mortalité sont ajustés pour tenir compte des différences d’âge (pour permettre des comparaisons entre les pays et dans le temps), l’étude révèle en effet d’importantes inégalités géographiques. Par exemple, s’il est vrai qu’en 2023 il y a eu plus de diagnostics dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible et intermédiaire, si nous analysons les données par tranche d’âge, nous découvrons que les nouveaux cas ont augmenté de manière significative (en moyenne de 147 %) depuis 1990 dans les pays à faible revenu, et sont restés stables dans les pays à revenu élevé, soulignant la croissance disproportionnée qui se produit dans des contextes aux ressources plus faibles. En outre, les taux de mortalité par cancer du sein standardisés selon l’âge dans les pays à revenu élevé ont chuté en moyenne de 30 % à 16 décès pour 100 000 femmes au cours de la période d’étude, mais ont presque doublé dans les pays à faible revenu pour atteindre 24 pour 100 000 femmes, mettant en évidence les disparités probables en matière de diagnostic rapide et d’accès à des soins de qualité.

Combler l’écart en matière de soins

« Pays à revenu faible et intermédiaire – observe le co-auteur Olayinka Ilesanmimédecin et épidémiologiste nigérian travaillant pour le CDC Afrique (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) – sont les plus touchés par l’incidence croissante du cancer du sein, car beaucoup doivent faire face à des changements démographiques et de mode de vie, ainsi qu’à des systèmes de santé moins équipés que prévu pour répondre à la maladie, avec une pénurie d’équipements de radiothérapie, de médicaments de chimiothérapie, de laboratoires d’essais et de traitements standards qui peuvent être assez coûteux. le dépistage, le diagnostic et le traitement du cancer du sein, même au sein de ces pays, les résultats peuvent encore dépendre de l’endroit où vit la femme.

Il est donc urgent de combler le fossé en matière de soins de santé, concluent les auteurs, soulignant l’importance de l’égalité des chances et d’un accès équitable aux soins. Ils sont nécessaires, souligne le co-auteur principal Lisa Forcede l’IHME, « des efforts de collaboration visant à garantir des systèmes de santé efficaces capables d’un diagnostic précoce et d’un traitement complet du cancer du sein dans tous les pays. Réduire le coût des traitements du cancer du sein et garantir que la couverture sanitaire universelle inclut les services essentiels contre le cancer du sein seraient également utiles pour protéger les patientes des coûts catastrophiques et améliorer les résultats ».