Après un cancer du sein, le risque d’autres tumeurs reste faible

Un ver dans l’esprit. Un doute qui peut survenir ou non, mais que lorsqu’il émerge souvent, il reste sans réponse: « Si dans le passé, j’ai eu un cancer du sein au stade initial, sont-ils plus à risque des autres d’avoir d’autres tumeurs? Et combien? ». Au fil des ans, plusieurs études épidémiologiques ont fourni des preuves contradictoires. Ce n’est pas surprenant, car les facteurs qui peuvent influencer les statistiques sont différents. Maintenant, une autre étude arrive, large et dit qu’il y a une augmentation du risque mais qu’elle est très faible: environ 2 à 3% de plus, en général, par rapport à ceux qui ne sont jamais malades.

Un risque souvent suréxiné

La bonne nouvelle est rapportée aujourd’hui sur Revue médicale britannique Dans une étude menée par l’Université d’Oxford, et s’accompagne d’un éditorial également signé par deux patients qui signalent leur point de vue: « Lorsque le cancer du sein a été diagnostiqué, notre première préoccupation a été la survie – ils écrivent MAIREAD MACKENZIE Et Hilary Stobart De la voix de la patiente cancéreuse indépendante de l’Association de Londres – mais, avec le temps, la possibilité de développer une deuxième tumeur a commencé à s’inquiéter de plus en plus. Selon notre expérience, de nombreux patientes atteintes d’un cancer du sein pensent que le risque de développer une deuxième tumeur est beaucoup plus élevé qu’il ne l’est réellement. « 

Dans quelle mesure le risque des autres tumeurs augmente-t-il?

Gardant à l’esprit que la probabilité individuelle de développer de nouvelles tumeurs primaires doit toujours être évaluée en cas de cas – car elle peut être influencée par la génétique, les antécédents familiaux, le mode de vie et, notamment, par les thérapies pour le cancer du sein – nous arrivons aux résultats de la recherche.

Les chercheurs ont analysé les informations de 476 373 femmes entre 20 et 75 ans ont opéré pour un cancer initial du sein en Angleterre de janvier 1993 à décembre 2016, puis ont suivi jusqu’en 2021. Cela signifie que pour bon nombre de ces patientes, le suivi a été plus de 20 ans. Au cours de cette période, 64 767 ont développé une nouvelle tumeur primaire (avec ce terme, nous entendons une tumeur différente de la précédente, ce qui n’est donc pas une récidive): 13,6% avaient une tumeur dans d’autres parties du corps – en particulier dans l’utérus, le poumon et l’intestin – environ 2% de plus que prévu pour la population générale – et 5,6% ont eu une nouvelle tumeure dans les autres brasses (contraire) – à environ le plus de la norme.

L’âge et le type de traitement influencent la probabilité

Des différences émergent lors de l’analyse des données par les groupes d’âge: en particulier, l’excès de risque d’un deuxième cancer du sein controlatéral semble légèrement plus élevé chez les femmes plus jeunes. Voyons les nombres spécifiquement. Pour les femmes qui ont eu le diagnostic d’un premier cancer du sein à 60 ans, le risque d’un néoplasme différent dans les 80 ans était de 17% et celui d’un nouveau cancer du sein de 5%, contre 15% et 3% de la population féminine générale du même âge. Si, en revanche, l’âge au premier diagnostic était de 40 ans, le risque de nouveaux néoplasmes dans les 60 ans était de 6% (à la fois dans d’autres organes et dans le sein controlatéral), contre 4% et 2%, respectivement, de la population féminine générale du même âge.

En ce qui concerne les traitements adjuvants reçus après l’intervention (fondamental et nécessaire pour minimiser le risque de récidive du cancer du sein), la radiothérapie a été associée à une légère augmentation des tumeurs du sein contraire et pulmonaire, des thérapies anti-hormonales (ou, plus correctement, endocriniennes) à une légère augmentation de la tumeur tumorale mais aussi une réduction des tumeurs contolatrices, tandis que la chimiothérapie, mais aussi une réduction des talontes contolatrices. Dans l’ensemble, ce serait un risque excédentaire de 7%, mais les auteurs de l’étude soulignent que « les avantages des traitements pour protéger les patients contre la récidive du cancer du sein dépassent de loin les inconvénients potentiels ».

Informations rassurantes

Il faut dire que, comme toujours, la recherche a des limites, car les registres du cancer peuvent signaler des informations incomplètes. En outre, l’étude ne considère pas les antécédents familiaux, toute prédisposition génétique et habitudes liées au mode de vie, telles que la consommation d’alcool et le tabagisme, le surpoids, une mauvaise activité physique. Cela dit, les résultats peuvent fournir des informations fiables et rassurantes aux patients, aux médecins et aux décideurs politiques pour la planification de la santé.

Tous les patients – les chercheurs écrivent – veulent connaître leur risque en détail, mais les informations doivent être facilement disponibles pour ceux qui recherchent, immédiatement ou plus tard. «Les résultats sont rassurants pour les patients et devraient être largement partagés – ils concluent que les patients représentant la voix indépendante du patient cancéreux –

Cette étude met également en perspective les risques à long terme des traitements: par exemple, je pensais que la radiothérapie aurait augmenté mon risque de cancer du poumon, mais ce risque est en fait inférieur à 1% (…), de telles informations devraient être disponibles et offertes par les médecins lorsque les thérapies adiuvantes sont discutées « .