Grossesse et santé mentale, les nouvelles règles pour soutenir les femmes

La femme peut être vulnérable pendant la grossesse et après l’accouchement. Mais pas toujours les signes de risque, de petites ou grandes fissures qui sape sa santé mentale, sont interceptées. Le réseau de protection n’a pas de maillage dense partout. Qu’est-ce qui manque et que faire? L’Institut supérieur de la santé vous invite à partir de la formation des professionnels qui suivent les femmes de cette saison de la vie et de l’activation d’un chemin qui les a mis en toute sécurité, impliquant également les départements de santé mentale et des services sociaux.

Les données: l’augmentation des suicides

Selon les données du système avancé de surveillance obstétricale ITOSS-mo-up, de 2011 à 2019, le suicide a été la première cause de décès maternel en Italie dans un an à la fin de la grossesse. Le nombre de suicides augmente, de 12% au cours de la période 2006-2012 à 16,9% en 2011-2019. Derrière ces chiffres se trouvent des histoires cachées de dépression, de violence domestique et de facteurs sociaux complexes. Comme l’Organisation mondiale de la santé le reconnaît également, dans cette phase de la vie, la femme est exposée au développement de troubles mentaux, souvent sous-estimés ou non diagnostiqués dans le temps.

Un projet de recherche ITS-AISS a révélé que dans 60% des cas de suicide maternel signalés à la surveillance de sa same entre 2006 et 2012, les femmes avaient une histoire psychiatrique antérieure. Cependant, dans trois cas sur quatre, ces informations n’ont pas été signalées dans le dossier médical. De plus, une femme sur deux risque de suicide n’a pas atteint un service de santé mentale de deuxième niveau. Des lacunes qui doivent se combler urgente.

Quoi de neuf dans les directives de l’ISS

« Nous avons préparé deux nouvelles recommandations à l’appui de la santé mentale à l’époque périnatale. L’une concerne l’offre de dépistage de la dépression et de l’anxiété à toutes les femmes, à l’occasion de tout budget de santé, de la grossesse jusqu’à un an à partir de l’accouchement. L’autre concerne l’organisation de diagnostic et le traitement des troubles de la santé mentale, dans lesquels ils n’existent pas encore, pour le diagnostic et le traitement des troubles de la santé mentale pendant et après la grossesse ». Serena Donatidirecteur du Département de la santé des femmes et âge évolutif de l’ISS, qui a supervisé la mise à jour de la directive.

Offrir un solde de santé à chaque contact avec les professionnels de la santé pendant la grossesse est fondamental, explique Donati. Non seulement pour partager des informations sur les modes de vie adéquats, le dépistage et les examens recommandés, mais aussi pour promouvoir le bien-être psychique de la femme, améliorer les ressources et les compétences, intercepter tôt tous les facteurs de risque pour sa santé psycho-physique.

Dépression périnatale: comment reconnaître et gérer

Que se passe-t-il s’il n’y a pas de diagnostic et de traitement

Négliger les signaux de risque peut avoir de graves conséquences sur les femmes, mais aussi sur l’enfant et leur relation. La dépression et l’anxiété sont associées à une augmentation des parties prématurées, mais aussi au compromis de la liaison mère-enfant et de l’allaitement maternel.

Les facteurs de risque de troubles mentaux à l’ère périnatale peuvent être de nature biologique, psychosociale et environnementale. Parmi les plus pertinents, associés à l’anxiété ou à la dépression périnatale, il y a l’absence du partenaire ou un réseau de soutien social, des antécédents migratoires, des histoires d’abus ou de violence domestique, des antécédents personnels de troubles mentaux, des grossesses indésirables ou souhaitées, des difficultés économiques, des complications dans la grossesse ou en progrès précédente et la perte de la grossesse.

Sur la base des données de l’Organisation mondiale de la santé, une femme sur trois est victime de violence physique et une sur quatre souffre de violence pendant la grossesse.

Comment intercepter les signaux

Les professionnels qui accompagnent la femme sur la voie des naissances sont en position privilégiée pour intercepter les signaux de risque et offrir un soutien. «Je suis souvent le premier point de contact professionnel pour les femmes qui survivent à la violence, les articulations stratégiques pour garantir la vie des soins de vie et faciliter l’accès aux services de soutien. La violence est un phénomène transversal à toutes les conditions sociales et donc l’alerte doit toujours être maximale. courage d’exprimer un inconfort.

« Bien que de nombreuses régions, comme Emilia Romagne, en Toscane, la province lombardie et autonome de Trento, aient déjà formé les professionnels et activé des chemins pilotes d’expérimentation, les régions du Sud sont restées derrière », a ajouté l’expert. L’équipement, ajoute, est essentiel: « Chaque contact avec un professionnel est l’occasion de parler également de santé psychosociale. Faire un problème de malaise psychique ou de violence peut aider une femme à trouver la force et le soutien pour se sauver ».