News du 23/05/2007
Article publié sur Rhône Alpes Santé
Du nouveau dans la chirurgie plastique du sein
Technique relativement récente de chirurgie plastique du sein, très utilisée au centre Léon-Bérard où elle a été mise au point et améliorée, le lipomodelage sera au cœur du symposium Imagerie du sein et chirurgie plastique, qui se tiendra ce samedi au Centre régional de lutte contre le cancer de Lyon.
Technique au nom quelque peu barbare, le lipomodelage du sein consiste à prélever de la graisse sur un site donneur de la patiente où la graisse est en excès (cuisses, abdomen, face interne des genoux), de préparer cette graisse par centrifugation, puis de la réinjecter dans le sein.
Cette intervention dont le principe est ancien a été remise à jour, puis améliorée et mise au point en chirurgie mammaire au sein de l'équipe lyonnaise de chirurgie plastique du Centre Léon-Bérard. Elle peut être préconisée après reconstruction, après traitement conservateur, après traitement des malformations du sein, ou à titre esthétique sur le sein normal.
Une technique plébiscitée par les patientes
Au départ le lipomodelage devait permettre d'améliorer le résultat des reconstructions mammaires par lambeau de grand dorsal. Puis, du fait de l'efficacité remarquable de cette technique, les indications ont été élargies aux séquelles du traitement conservateur, aux malformations mammaires (hypotrophies ou agénésies unilatérales), aux malformations thoraco-mammaires (syndrome de Poland, pectus excavatum latéralisé), et plus récemment aux indications d'augmentation mammaire esthétique chez des patiente souhaitant conjointement la correction de leur «culotte de cheval». Une technique efficace et très appréciée des patientes.
Surveillance obligatoire
«Refaits» ou naturels, tous les seins doivent être surveillés, eu égard aux risques de cancer du sein. L'équipe du centre s'est donc attachée à décrire le retentissement radiologique des transferts graisseux au niveau des seins. Un point qui sera largement abordé lors de cette journée d'enseignement afin qu'il soit bien connu des radiologues concernés.
La journée se terminera d'ailleurs par une proposition de consensus pour le bilan radiologique, qui doit être réalisé avant et après lipomodelage esthétique du sein.
L'ensemble de ces informations permettra, à terme, de diffuser de façon sûre et raisonnée la technique du lipomodelage, qui représente pour le comité scientifique «une des avancées importantes de ces dernières années en chirurgie plastique du sein».
Selon le président et organisateur du symposium, le docteur Emmanuel Delay, chirurgien plasticien à Lyon, ce symposium représente «une approche originale et unique car la qualité du comité scientifique multidisciplinaire permettra d'offrir un enseignement complet et novateur, et autorisera des discussions en profondeur sur des sujets difficiles et encore controversés de la chirurgie plastique et de la radiologie».
Il ajoute : «Finalement ce symposium permettra d'utiliser plus sereinement, grâce à une bonne collaboration entre chirurgiens plasticiens et radiologues, ces techniques innovantes qui représentent une avancée considérable pour nos patientes souhaitant une réparation du sein ou une amélioration de leur sein.»
C.F. (Source : Centre Léon-Bérard)
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