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12 juillet 2012 4 12 /07 /juillet /2012 08:00

Espace Cancer

La plupart des chimiothérapies ont pour effet de ralentir la production des composants du sang dans la moelle osseuse. Trois types de composants peuvent être touchés:

  • les plaquettes, appelées aussi thrombocytes, qui agissent sur la coagulation sanguine (et permettent donc d'arrêter les saignements);

  • les globules blancs, appelés aussi leucocytes, qui protègent des infections;

  • les globules rouges, appelé aussi érythrocytes, qui assurent en partie le transport de l’oxygène dans l’organisme.

Des analyses de sang sont effectuées régulièrement avant chaque séance de chimiothérapie. Elles permettent d’évaluer la tolérance au traitement. Il se peut que la dose des médicaments et le rythme des séances soient modifiés selon les résultats, pour garantir à la fois la sécurité de la personne soignée et maintenir l’efficacité du traitement.

Effets sur les plaquettes

Une forte baisse des plaquettes dans le sang peut provoquer des troubles de la coagulation, et augmenter le risque de saignement. Cette baisse peut être plus ou moins importante en fonction du produit et de la dose administrée. Le risque de saignement est donc très variable ainsi que l’importance des mesures à prendre.

Les plaquettes se renouvellent tous les 7 à 10 jours environ. L’organisme supporte des variations de leur nombre. Celui-ci ne baisse pas immédiatement lors de l’administration de la chimiothérapie, mais progressivement. Le niveau le plus bas est atteint environ 10 à 20 jours après le traitement pour remonter spontanément ensuite. Ces variations sont surveillées afin d’évaluer la période à risque.

L’administration répétée de chimiothérapies peut conduire à une baisse du nombre de plaquettes dans le sang à long terme.

Le terme médical utilisé pour désigner une diminution significative des plaquettes dans le sang est thrombopénie.

Ce que vous pourriez observer ou ressentir

Si vous observez un des signes décrit ci-dessous, contactez votre oncologue sans délai afin de définir les mesures à prendre. Ces symptômes peuvent aussi être dus à d'autres causes que la baisse des plaquettes. Votre médecin pourra vous renseigner.

  • une tendance à avoir facilement des «bleus» ou ecchymoses lors d’un coup, même léger;

  • une apparition de petites taches rouges sous la peau (pétéchies) ou dans le blanc des yeux;

  • des petites blessures qui saignent anormalement, longtemps ou beaucoup;

  • des saignements du nez ou des croûtes sanguinolentes;

  • des saignements inhabituels des gencives;

  • du sang dans les urines, dans les selles, dans les crachats ou les vomissements;

  • chez les femmes, des saignements hors de la période menstruelle normale («fausses règles») et/ou des règles anormalement abondantes.

En pratique
Vous entendrez des chiffres relatifs à vos résultats sanguins. Le nombre habituel des plaquettes se situe entre 150 et 400 giga/litre (g/l).

Ce que vous pouvez faire

Les mesures à prendre visent avant tout à prévenir les risques de saignements et d'hémorragie pendant la période où le taux de plaquettes est le plus bas.

Recommandations générale pour la période à risque

  • Prévenez toute personne qui serait amenée à pratiquer une intervention: dentiste, pédicure, acupuncteur, esthéticienne, etc. Dans la mesure du possible reportez ces rendez-vous à plus tard.

  • Renoncez à des interventions sur le corps durant cette période: piercing, tatouages, etc.

  • Evitez impérativement de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui en contiennent car ils augmentent la fluidité du sang et peuvent accroître le risque de saignement.

  • Demandez l’avis du médecin avant de prendre un médicament en vente libre.

Soins du corps

  • Utilisez une brosse à dents à poils souples pour les soins dentaires (ou même un coton tige) et abstenez-vous temporairement d’utiliser du fil dentaire.

  • Optez pour un rasoir électrique plutôt qu’une lame.

  • Pratiquez la manucure et la pédicure à l’aide d’une lime exclusivement et avec prudence.

  • Protégez votre peau afin d’éviter les irritations.

  • Faites de fréquents bains de bouche à l’eau si vous ressentez une sécheresse buccale.

  • Adaptez votre alimentation et buvez en suffisance (en moyenne 10 verres par jour) pour éviter une constipation et des selles dures; ce d’autant plus si vous souffrez d’hémorroïdes qui risquent de saigner.

  • Renoncez à mesurer votre température par voie rectale, cela risquerait d’irriter d’éventuelles hémorroïdes et de les faire saigner.

Activités quotidiennes et sociales

  • Adaptez votre alimentation pour que celle-ci ne vous blesse pas. Evitez par exemple de manger les croûtes de pain ou ramollissez-les préalablement.

  • Privilégiez les activités douces. Evitez temporairement les activités et les mouvements vifs ou brusques ou qui comprennent des risques de chutes, coups, coupures ou blessures.

  • Evitez les sports de contacts (équipe, combat).

  • Renoncez aux gros travaux et utilisez des gants pour les petits travaux ménagers et de jardinage.

  • Adaptez, tout en douceur, vos relations intimes.

Traitements spécifiques

Selon les risques de saignements et la concentration de plaquettes mesurés lors de la prise de sang, une ou plusieurs transfusions de plaquettes peuvent vous être proposées pour en augmenter le nombre. Si ce traitement est envisagé, l’équipe de soins en discutera avec vous et vous donnera les informations nécessaires.

Dernière modification le 12.09.2011

 


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Published by Association-Essentielles - dans CHIMIOTHERAPIE et EFFETS SECONDAIRES
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