Espace Cancer

Les cellules qui tapissent la muqueuse intestinale font partie des cellules à renouvellement rapide susceptibles d'être touchées transitoirement par certaines chimiothérapies. Il peut s'ensuivre une irritation, une modification de de la flore intestinale ou de la rapidité du transit. C’est la principale cause de diarrhée lorsque celle-ci survient suite au traitement. La modification de la flore intestinale peut également être causée ou accentuée par une prise d’antibiotiques, par exemple. Certaines chimiothérapie peuvent favoriser au contraire la constipation.

D'autres médicaments, contre la nausée notamment, peuvent avoir pour effet de modifier le transit intestinal, soit en l'augmentant (diarrhée), soit en le diminuant (constipation).

Ce que vous pourriez observer ou ressentir

- Diarrhée

• selles plus fréquentes et abondantes que d'habitude

• selles souvent liquides, parfois molles

• selles pouvant être accompagnées de glaires ou de sang

• coliques, crampes, simultanément à l’émission de selles liquides

• couleur des selles différente de la normale

• perte de poids plus ou moins importante

• soif, déshydratation

• pourtour de l’anus très irrité, brûlant et douloureux.

- Constipation

• selles rares, moins fréquentes que d’habitude, voire absentes un ou plusieurs jours de suite

• difficulté ou impossibilité à évacuer les selles

• selles dures, desséchées et parfois agglomérées de manière compacte

• ballonnements, crampes, flatulences, abdomen tendu et douloureux

• nausées

• apparition d’hémorroïdes ou saignement de celles-ci, occasionnées par une évacuation difficile.

Ce que vous pouvez faire

Il s’agit pour l’équipe soignante et avec votre collaboration de connaître aussi exactement que possible les modifications que vous observez par rapport à l'habitude, d'identifier leurs causes et de trouver les stratégies adaptées pour y faire face.

- En cas de diarrhée

Les actions préventives visent à la fois :

• à assurer une hydratation suffisante pour compenser les pertes en eau et prévenir ainsi la déshydratation;

• à soulager l’inconfort lié à la diarrhée.

Recommandations de soins

• Si un traitement contre la diarrhée vous est prescrit, suivez-en attentivement la prescription.

• Ne prenez pas de médicament contre la diarrhée en vente libre sans en avoir parlé avec votre médecin.

• Buvez suffisamment de liquides, en règle générale deux litres/jour (év. plus selon l'importance de la diarrhée) pour compenser les pertes en eau.

• Un «carnet d’annotation» peut se révéler très utile pour envisager les ressources les plus efficaces. Les informations suivantes pourront alors servir base de discussion lors des consultations:

  • nombre de selles/jour

  • moments de la journée où elles surviennent (dépendant d’un repas ou non)

  • présence de crampes associées ou non

  • présence de nausées associée ou non

  • lien éventuel avec certains aliments spécifiques

  • utilisation ou non du traitement anti-diarrhéique pour faire face au symptôme.

• Votre peau peut être irritée localement autour de l’anus. Demandez à l’équipe soignante de vous conseiller une pommade, à base de zinc par exemple, pour calmer les irritations et protéger cette zone de peau. Si ce type de pommade vous est conseillée, utilisez de l’huile d’amande douce pour nettoyer votre peau car cette pommade ne s'enlève pas à l'eau.

• Une fois les symptômes aigus passés, selon les causes de la diarrhée et selon votre souhait, votre équipe de soins peut vous proposer une consultation de diététique (voir colonne à droite).

- En cas de constipation

Les actions préventives visent à soulager l’inconfort lié à la constipation comme la douleur et les ballonnements;

L'adaptatation temporaire de l’alimentation pourra contribuer à atteindre ces buts.

Recommandations de soins

• Si un traitement contre la constipation vous est prescrit d’office, respectez-en scrupuleusement la prescription afin d’assurer un rythme de transit des plus réguliers possibles, ceci d’autant plus si vous avez un traitement contre les douleurs à base de codéine ou de morphine.

• Ne prenez pas de médicament en vente libre ou de mucilages contre la paresse intestinale ou la constipation sans en avoir parlé avec votre médecin. Ils pourraient être tout à fait contre-indiqués.

• Buvez suffisamment de liquides tout au long de la journée (env. deux litres/jour).

• Exercez une activité physique modérée mais régulière, selon votre tolérance, comme une marche quodienne dans les environs de votre lieu d’habitation, par exemple.

Dernière modification le 06.09.2011